可以
2025年河北承德門診慢特病在外地是可以使用的。承德積極推進(jìn)門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，在滿足一定條件的情況下，參保人員在外地就醫(yī)能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。
（一）門診慢特病異地就醫(yī)政策
- 省內(nèi)異地就醫(yī)政策：2021年9月1日起，河北省全面實施省內(nèi)無異地工作。門診慢特病執(zhí)行參保地病種和國家醫(yī)療保障局統(tǒng)一病種編碼，省內(nèi)異地門診慢特病直接結(jié)算限定全省二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取消各統(tǒng)籌區(qū)門診慢特病定點數(shù)量限制，二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可使用基本醫(yī)保和個人賬戶直接結(jié)算。省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及其標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保由各統(tǒng)籌區(qū)確定，基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額及其他政策規(guī)定等，執(zhí)行參保地待遇政策和結(jié)算方式。例如，承德參保人員在省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療門診慢特病，可直接使用醫(yī)保結(jié)算，費用報銷按承德的政策執(zhí)行。
- 跨省異地就醫(yī)政策：2022年7月1日起，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5種門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算在承德市開始試運行。承德市作為參保地和就醫(yī)地雙向開通相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算業(yè)務(wù)。使用全國統(tǒng)一的門診慢特病種代碼及病種名稱，暫按項目付費方式進(jìn)行結(jié)算，執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍及有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行參保地的醫(yī)療保障基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等有關(guān)規(guī)定。如承德參保人員到省外開通相關(guān)病種門診慢特病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，相關(guān)費用可直接聯(lián)網(wǎng)報銷；外省具有這5種門診慢特病病種資格的參保人員到承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、承德市中心醫(yī)院就醫(yī)，相關(guān)費用也可在這兩家醫(yī)院直接聯(lián)網(wǎng)報銷。
（二）異地就醫(yī)備案要求
以往參保人員異地就醫(yī)可能需要備案到具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)且有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)家數(shù)限制，現(xiàn)在在異地就醫(yī)時，直接備案到就醫(yī)地市或省份，不再備案到具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取消參保人門診慢特病異地就醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)家數(shù)限制。備案期間回本市就醫(yī)的，在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的門診慢特病費用，可直接進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。例如，承德參保人員備案到北京就醫(yī)，在北京的相關(guān)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療門診慢特病可直接結(jié)算，若備案期間回承德就醫(yī)，在承德定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費用也能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
（三）門診慢特病申請流程
- 線上申報：申報人使用手機(jī)登錄“河北智慧醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?，在首頁的“業(yè)務(wù)辦理”欄內(nèi)點擊“門慢門特申報”模塊，或者使用手機(jī)登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，在“河北專區(qū)”的“業(yè)務(wù)辦理”欄內(nèi)點擊“門慢門特申報”模塊，完成門診慢特申報和資料提交。為解決特殊人群的跑腿負(fù)擔(dān)，申報系統(tǒng)設(shè)置了“特殊人員”選項，特殊人群不用再到現(xiàn)場認(rèn)定。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定：申報人在網(wǎng)上申報成功后，由指定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定，認(rèn)定醫(yī)師分為初審和復(fù)審醫(yī)師，醫(yī)師按照《河北省基本醫(yī)療保險門診慢性病特殊病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行認(rèn)定，認(rèn)定通過后申報人即時享受待遇。各統(tǒng)籌區(qū)將認(rèn)定機(jī)構(gòu)延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全省認(rèn)定機(jī)構(gòu)縱向包含省、市、縣、鄉(xiāng)四級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時各級醫(yī)保部門推進(jìn)“特殊困難人群”門診慢特病認(rèn)定“就近申報”“上門幫辦”。
（四）不同就醫(yī)地的情況對比
| 就醫(yī)地類型 | 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求 | 支付范圍標(biāo)準(zhǔn) | 起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例等規(guī)定 | 備案要求 |
|---|---|---|---|---|
| 省內(nèi)異地 | 全省二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 就醫(yī)地規(guī)定 | 參保地規(guī)定 | 無需備案到具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取消定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)家數(shù)限制 |
| 跨省異地 | 開通相關(guān)病種門診慢特病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如承德市指定承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、承德市中心醫(yī)院） | 就醫(yī)地規(guī)定 | 參保地規(guī)定 | 直接備案到就醫(yī)地市或省份，取消定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)家數(shù)限制 |
總體而言，2025年河北承德門診慢特病在外地使用政策不斷優(yōu)化完善，無論是省內(nèi)異地還是跨省異地，參保人員在滿足相應(yīng)條件下都能實現(xiàn)門診慢特病費用的直接結(jié)算，且備案要求更為便捷，申請流程也充分考慮了特殊人群的需求，這為承德參保人員異地就醫(yī)提供了極大的便利，有助于保障他們的健康權(quán)益。
