允許代辦，但需滿足特定條件
根據(jù)2025年廣西賀州市最新醫(yī)保政策，參保人員因門診特殊疾病申請(qǐng)待遇時(shí)，可委托直系親屬或法定監(jiān)護(hù)人代辦相關(guān)手續(xù)，但需提供完整授權(quán)材料及身份證明。代辦范圍涵蓋待遇申請(qǐng)、材料提交、結(jié)果查詢等全流程，但涉及醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算或關(guān)鍵信息變更時(shí)，可能要求本人到場(chǎng)確認(rèn)。
一、代辦資格與材料要求
代辦人資格
直系親屬：配偶、父母、子女需提供戶口簿或結(jié)婚證等親屬關(guān)系證明。
法定監(jiān)護(hù)人：未成年人或無民事行為能力者需提供監(jiān)護(hù)權(quán)公證書或法院判決書。
委托代理人：非直系親屬需提交經(jīng)公證的授權(quán)委托書及雙方身份證原件。
必需材料清單
材料類型 自理辦理要求 代辦辦理額外要求 參保人身份證原件 是 代辦人身份證原件 門診病歷及診斷證明 是 無 授權(quán)委托書（模板見附件） 否 是（需本人簽字并按手印） 親屬關(guān)系證明 否 是（如戶口簿、出生證明） 辦理流程
步驟1：參保人與代辦人共同準(zhǔn)備材料，填寫《門診特殊疾病待遇申請(qǐng)表》。
步驟2：代辦人攜帶全套材料至賀州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定定點(diǎn)醫(yī)院提交申請(qǐng)。
步驟3：審核通過后，待遇核定結(jié)果將通過短信或醫(yī)保平臺(tái)通知參保人，費(fèi)用直接結(jié)算至本人醫(yī)保賬戶。
二、特殊情形處理
緊急就醫(yī)或突發(fā)狀況
可先行電話報(bào)備醫(yī)保部門，由代辦人提供急診證明及臨時(shí)授權(quán)聲明，后續(xù)補(bǔ)交正式材料。
臨時(shí)授權(quán)有效期不超過7個(gè)工作日，逾期需重新辦理。
材料不全或錯(cuò)誤
醫(yī)保部門將出具《補(bǔ)正材料通知書》，代辦人需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)充提交，否則視為撤回申請(qǐng)。
爭議解決機(jī)制
若對(duì)代辦結(jié)果有異議，參保人可憑本人身份證及原始申請(qǐng)材料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核，代辦人無權(quán)參與復(fù)核程序。
三、政策覆蓋范圍與限制
適用疾病類型：涵蓋惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、慢性腎功能衰竭等賀州市規(guī)定的38類門診特殊疾病。
年度限額：代辦申請(qǐng)的待遇支付比例及年度限額與本人辦理一致，無額外限制。
跨區(qū)域辦理：若參保人異地居住，需提供居住證明，代辦人可申請(qǐng)線上材料提交及遠(yuǎn)程視頻核驗(yàn)。
政策便利性與風(fēng)險(xiǎn)提示
賀州市通過簡化代辦流程提升了醫(yī)保服務(wù)可及性，但需注意：代辦人不得冒用參保人身份騙取醫(yī)保待遇，違規(guī)者將承擔(dān)法律責(zé)任。建議參保人妥善保管個(gè)人證件，及時(shí)更新預(yù)留聯(lián)系方式，確保能實(shí)時(shí)接收待遇審核動(dòng)態(tài)。
