2025年河北邢臺特殊門診（門特）需定點醫(yī)院參與，具體要求涵蓋認定、治療及備案環(huán)節(jié)：

一、認定環(huán)節(jié)：需在定點醫(yī)療機構(gòu)完成評審

2025年邢臺門特病種（如惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、血液透析等）的認定需通過具備認定資格的定點醫(yī)療機構(gòu)進行。參保人需攜帶醫(yī)保卡、身份證、《門診慢特病病種待遇認定申請表》及病歷資料（如近一年病歷復印件、病理報告、檢查報告等），到選定的定點醫(yī)院醫(yī)?？苹蛑付剖姨峤簧暾垼?jīng)初審、復審后完成認定。

二、治療環(huán)節(jié)：需在定點醫(yī)藥機構(gòu)就診

認定通過后，參保人的門特治療（包括檢查、用藥、手術(shù)等）需在邢臺市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)或定點藥店進行。定點醫(yī)院需開通特殊病種結(jié)算服務，否則無法直接報銷。

三、備案與選擇：可自主選擇定點機構(gòu)但需備案

參保人可在邢臺市醫(yī)保定點醫(yī)院范圍內(nèi)自主選擇具備資質(zhì)的機構(gòu)作為門特治療定點，但需通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦颉⑨t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)等渠道完成備案流程（線上提交材料后30日內(nèi)到定點機構(gòu)現(xiàn)場核驗）。未備案的非定點機構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)保不予報銷。

四、特殊情況：急診可放寬至非定點但需事后報銷

若因急診需在非定點醫(yī)院就醫(yī)，需提供急診證明、發(fā)票等材料，事后到醫(yī)保部門辦理報銷手續(xù)，報銷比例按80%計算（低于定點機構(gòu)的報銷比例）。