加強(qiáng)患者用藥教育、提升基層醫(yī)生合理用藥水平、推廣慢病管理與定期評估機(jī)制
在新疆五家渠等基層醫(yī)療資源相對有限的地區(qū)，過度服藥問題尤為突出，常因公眾用藥知識匱乏、基層醫(yī)生處方習(xí)慣不規(guī)范以及慢性病管理缺失而引發(fā)。通過系統(tǒng)性干預(yù)，可顯著降低藥物濫用風(fēng)險，提升居民健康水平。
一、 提升公眾用藥認(rèn)知水平
過度服藥的根源之一在于患者對藥物作用的誤解和對健康的焦慮。在五家渠這樣的地區(qū)，應(yīng)通過多渠道普及合理用藥知識，糾正“藥多病好得快”“中藥無毒副作用”等錯誤觀念。
開展社區(qū)健康講座
聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道辦，定期舉辦通俗易懂的健康講座，內(nèi)容涵蓋常見病用藥誤區(qū)、藥物相互作用、非藥物治療的重要性等。重點(diǎn)針對老年人、慢性病患者等高風(fēng)險人群。利用新媒體傳播
通過本地微信公眾號、短視頻平臺（如抖音、快手）發(fā)布維漢雙語的用藥科普視頻，擴(kuò)大覆蓋面。內(nèi)容應(yīng)簡潔明了，結(jié)合本地常見疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┻M(jìn)行案例講解。設(shè)立家庭藥師服務(wù)試點(diǎn)
探索由執(zhí)業(yè)藥師或社區(qū)醫(yī)生提供上門用藥評估服務(wù)，幫助家庭整理藥箱，識別重復(fù)用藥、過期藥品，制定個性化用藥清單。
二、 規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方行為
基層醫(yī)生是患者獲取藥物的第一道關(guān)口，其處方行為直接影響用藥合理性。需通過制度建設(shè)和技術(shù)支持，減少不必要的聯(lián)合用藥和長期用藥。
實施處方審核與點(diǎn)評制度
建立區(qū)域處方點(diǎn)評中心，對五家渠各社區(qū)衛(wèi)生站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的處方進(jìn)行定期抽查，重點(diǎn)監(jiān)控抗生素、鎮(zhèn)痛藥、中成藥的使用頻次與劑量。推廣臨床路徑與用藥指南
為常見?。ㄈ缟虾粑栏腥?、輕度高血壓）制定標(biāo)準(zhǔn)化診療流程，明確藥物使用指征和療程，減少醫(yī)生個體經(jīng)驗主導(dǎo)的過度干預(yù)。加強(qiáng)醫(yī)生繼續(xù)教育
定期組織醫(yī)生參加合理用藥培訓(xùn)，內(nèi)容包括藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測等，提升專業(yè)判斷能力。
以下為五家渠市兩家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實施干預(yù)前后的用藥情況對比：
| 指標(biāo) | 干預(yù)前（2023年） | 干預(yù)后（2024年） | 變化趨勢 |
|---|---|---|---|
| 平均每張?zhí)幏剿幤窋?shù) | 4.8 | 3.2 | 顯著下降 |
| 抗生素使用率（感冒病例） | 67% | 31% | 顯著下降 |
| 患者用藥依從性評分 | 62分 | 78分 | 明顯提升 |
| 藥物不良反應(yīng)上報數(shù)量 | 12例/季度 | 25例/季度 | 上升（反映監(jiān)測加強(qiáng)） |
三、 構(gòu)建慢性病綜合管理機(jī)制
慢性病患者是過度服藥的高發(fā)人群，常因病情波動或信息不對稱而自行加藥。建立系統(tǒng)化管理機(jī)制，有助于實現(xiàn)精準(zhǔn)用藥與動態(tài)調(diào)整。
建立電子健康檔案
整合患者在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診與用藥記錄，實現(xiàn)信息共享，避免重復(fù)開藥和藥物相互作用。推行定期隨訪制度
對高血壓、糖尿病等患者實施每季度隨訪，評估療效與副作用，及時調(diào)整藥物種類與劑量，避免長期固定用藥模式。引入多學(xué)科協(xié)作模式
組建由全科醫(yī)生、藥師、營養(yǎng)師、健康管理師組成的團(tuán)隊，提供綜合干預(yù)，減少對藥物的單一依賴，強(qiáng)調(diào)生活方式調(diào)整的重要性。
通過加強(qiáng)患者教育、規(guī)范醫(yī)療行為和優(yōu)化慢病管理，新疆五家渠能夠有效構(gòu)建多層次的防護(hù)體系，從根本上降低過度服藥的發(fā)生風(fēng)險。這一過程需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)人員和居民的共同參與，最終實現(xiàn)從“以藥為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變。
