0-6歲是廣東肇慶ASD防護的關鍵窗口期，核心在于早篩查、早診斷、早干預。
在廣東肇慶，對孤獨癥譜系障礙（ASD）的防護是一項需要家庭、醫(yī)療機構(gòu)與社會多方協(xié)作的系統(tǒng)工程，其核心是抓住兒童發(fā)育的黃金干預期。防護并非指阻止疾病發(fā)生，而是通過科學的篩查、評估與綜合干預，最大限度地改善ASD兒童的核心癥狀，提升其社會交往、語言溝通和生活自理能力，幫助他們更好地融入社會。這要求家長具備基本的識別能力，主動參與篩查，并積極尋求專業(yè)機構(gòu)的評估與干預服務。
一、 早期識別與科學篩查
家庭觀察與預警信號：家長是孩子發(fā)育的第一觀察者。需密切關注孩子在社交互動、語言溝通和行為模式方面的表現(xiàn)。例如，孩子是否回避眼神交流、對名字反應差、缺乏共同注意、語言發(fā)育遲緩或倒退、有重復刻板的動作或興趣等。一旦發(fā)現(xiàn)疑慮，應立即尋求專業(yè)評估，不應等待或抱有“長大就好了”的僥幸心理 。
規(guī)范化三級篩查體系：借鑒國內(nèi)先進經(jīng)驗，理想的ASD篩查應建立“基層初篩-區(qū)縣復篩-市級診斷”的三級網(wǎng)絡 。在廣東肇慶，這一流程正逐步完善。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）在兒童常規(guī)體檢中進行初步篩查；區(qū)縣級婦幼保健機構(gòu)對初篩異常者進行復篩；最終由具備資質(zhì)的市級醫(yī)療機構(gòu)或?qū)？浦行倪M行專業(yè)評估與診斷 。中山大學附屬第三醫(yī)院肇慶院區(qū)作為區(qū)域醫(yī)療中心，設有兒童發(fā)育行為中心，可提供專業(yè)的診斷服務 。
專業(yè)篩查與診斷工具：
- 初篩工具：常用于基層，如兒童發(fā)育預警征象篩查、簡易問卷等。
- 復篩與診斷工具：由專業(yè)人員使用，如修訂版嬰幼兒孤獨癥篩查量表（M-CHAT）、孤獨癥行為評定量表（ABC）等用于癥狀評估；同時結(jié)合全面的發(fā)育評估，如兒心量表Ⅱ，以了解孩子的整體能力 。最終診斷需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》（DSM-5）或《國際疾病分類》（ICD-11）的標準，通過詳細的臨床觀察和訪談做出 。
篩查/診斷階段
實施機構(gòu)
主要工具/方法
目的
初篩
社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
發(fā)育預警征象、簡易問卷
在常規(guī)體檢中快速識別高風險兒童
復篩
區(qū)縣級婦幼保健院
M-CHAT、ABC量表等
對初篩陽性兒童進行更深入的行為評估
診斷與評估
市級?？漆t(yī)院/中心（如中山三院肇慶院區(qū)）
DSM-5/ICD-11標準、臨床觀察、綜合發(fā)育評估
明確診斷，評估核心癥狀嚴重程度及整體發(fā)育水平
二、 多元化綜合干預策略
專業(yè)機構(gòu)干預：確診后，應在專業(yè)機構(gòu)接受以應用行為分析（ABA）理論為基礎的綜合干預。肇慶市擁有多家專業(yè)的兒童康復機構(gòu)，如肇慶市天使樂園兒童康復訓練中心、肇慶市端州區(qū)小海龜潛能培訓中心等，這些機構(gòu)為ASD兒童提供系統(tǒng)的評估、個訓、集體課等康復服務 。
家庭干預的重要性：家庭是ASD兒童最重要的干預場所。家長需學習并掌握基本的干預技巧，將訓練融入日常生活。家庭干預不僅能鞏固機構(gòu)訓練成果，更能創(chuàng)造一個持續(xù)、自然的干預環(huán)境，有效提升孩子的泛化能力。家長的積極參與和心態(tài)調(diào)整對孩子的預后至關重要 。
醫(yī)療與支持服務：ASD常伴隨其他醫(yī)學問題，如睡眠障礙、胃腸道問題等，需進行相應的醫(yī)學管理 。應關注家庭的心理支持，利用殘聯(lián)、公益組織等提供的資源。中山三院等機構(gòu)專家也通過在肇慶開展義診和講座，提高大眾對孤獨癥譜系障礙的了解和接納度 。
綜合來看，在廣東肇慶，對孤獨癥譜系障礙的有效防護，依賴于一個從家庭早期識別、到基層規(guī)范篩查、再到市級專業(yè)診斷與評估，并最終落實到專業(yè)機構(gòu)與家庭共同參與的多元化綜合干預的完整鏈條。以中山大學附屬第三醫(yī)院肇慶院區(qū)為代表的醫(yī)療機構(gòu)提供了關鍵的診斷與技術(shù)支持，而眾多專業(yè)的兒童康復機構(gòu)則構(gòu)成了干預服務的主體。抓住0-6歲的關鍵期，通過科學、系統(tǒng)、持續(xù)的努力，可以顯著改善ASD兒童的發(fā)展軌跡和生活質(zhì)量。
