2025年河北邯鄲市可辦理門特病的疾病涵蓋4大類23種，包括高血壓三期、冠心病、惡性腫瘤等，線上申報最快3個工作日內完成初審。
邯鄲市參保人員若患有門診特殊病種目錄內的疾病，可通過河北智慧醫(yī)保平臺或線下醫(yī)保經辦機構申請門特病待遇，享受與住院同等的醫(yī)保報銷比例。以下是具體辦理條件和流程的詳細說明：
一、適用疾病范圍
心血管疾病
- 高血壓三期（需合并靶器官損害）
- 冠心病（需冠狀動脈造影或心肌梗死病史）
- 慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ級及以上）
代謝性疾病
- 糖尿病（需合并并發(fā)癥如腎病、視網膜病變）
- 肝硬化（Child-Pugh分級B級及以上）
神經系統(tǒng)疾病
- 腦梗死后遺癥（遺留肢體功能障礙或語言障礙）
- 帕金森病（Hoehn-Yahr分期≥3期）
其他重癥
- 惡性腫瘤（含放化療、靶向治療）
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡（需累及腎臟或血液系統(tǒng)）
| 疾病類別 | 具體病種 | 需提供的關鍵證明材料 |
|---|---|---|
| 心血管疾病 | 冠心病 | 冠脈造影報告、心電圖、住院病歷 |
| 代謝性疾病 | 糖尿病 | 糖化血紅蛋白報告、并發(fā)癥診斷證明 |
| 神經系統(tǒng)疾病 | 腦梗死后遺癥 | 頭部CT/MRI報告、康復評估記錄 |
二、辦理條件與材料
基本條件
- 參保狀態(tài)正常（職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）
- 疾病診斷符合河北省門診特殊病種目錄標準
必備材料
- 身份證明：身份證、社保卡原件及復印件
- 醫(yī)療證明：
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（加蓋公章）
- 近6個月內的住院病歷或門診檢查報告（如病理報告、影像學資料）
- 申請表：《河北省門診特殊病種認定表》（醫(yī)生填寫并簽字）
三、辦理流程
線上申報
- 登錄河北智慧醫(yī)保小程序，選擇“門慢門特申報”模塊，上傳材料并提交。
- 初審結果3個工作日內反饋，全程可在線查詢進度。
線下補充
非特殊人群（如未成年人）需攜帶紙質材料到定點醫(yī)院（如邯鄲市第一醫(yī)院）現場復核。
待遇享受
通過后次月生效，職工醫(yī)保無起付線，報銷比例達85%-90%；居民醫(yī)保起付線400元，報銷比例70%-80%。
邯鄲市門特病政策注重便捷性與覆蓋面，通過線上化流程大幅縮短辦理時間，同時將高血壓、糖尿病等慢性病納入保障，減輕患者長期治療負擔。建議患者提前整理完整病歷資料，并關注醫(yī)保局官網的病種目錄更新，以確保順利申請。
