需要
2025年廣東江門門診慢特病需要定點(diǎn)醫(yī)院。自2025年1月1日起，該市實(shí)行門診慢特病定點(diǎn)管理，參保人需對(duì)門診慢特病進(jìn)行定點(diǎn)選擇，在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)才能享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
（一）江門門診慢特病定點(diǎn)管理規(guī)定
- 定點(diǎn)選擇規(guī)則：一個(gè)認(rèn)定病種限定選擇市內(nèi)一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，認(rèn)定多個(gè)病種的慢特病定點(diǎn)總數(shù)不超過2家。參保人需在2024年12月31日之前選擇慢特病定點(diǎn)，否則將影響醫(yī)保結(jié)算。
- 舉例說明：假如參保人A被認(rèn)定患有高血壓和糖尿病兩種慢特病，那么他可以選擇兩家市內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別作為這兩種病的定點(diǎn)醫(yī)院；若參保人B僅被認(rèn)定患有冠心病一種慢特病，那他只能選擇一家市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院作為冠心病的慢特病定點(diǎn)。
（二）選擇定點(diǎn)醫(yī)院的必要性
- 醫(yī)保報(bào)銷要求：審批了門慢門特后的參保群眾，需要在這些指定的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)保才能報(bào)銷相關(guān)的費(fèi)用。很多地方都規(guī)定了慢性病申請(qǐng)門慢門特后，需要選擇一個(gè)或多個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院，在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)才能報(bào)銷。例如在江門，參保人患有慢性病申請(qǐng)門慢門特后，必須在選定的定點(diǎn)醫(yī)院看病，醫(yī)保才會(huì)對(duì)符合規(guī)定的費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。
- 保障醫(yī)療資源合理分配：通過定點(diǎn)管理，可以引導(dǎo)參保人合理就醫(yī)，避免醫(yī)療資源的過度集中和浪費(fèi)。比如一些常見的慢特病在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以得到有效的治療和管理，這樣可以讓大醫(yī)院的資源更多地用于急危重癥的救治。
（三）江門部分普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 | 地址 | 電話 |
|---|---|---|
| 江門市中心醫(yī)院 | 江門市北街海傍街23號(hào) | 0750 - 3165500 |
| 江門市五邑中醫(yī)院 | 中國廣東省江門市華園東路30號(hào) | (0750)3509898轉(zhuǎn)各科 |
| 江門市人民醫(yī)院 | 廣東省江門市蓬萊路19號(hào) | 0750 - 3887288 |
| 江門市婦幼保健院 | 廣東省江門市星河路2號(hào) | 0750 - 7361115 |
| 江門市口腔醫(yī)院 | 江門市建設(shè)路24號(hào) | 3325934 3317116 3334003 |
| 江門市皮膚醫(yī)院 | 江門市躍進(jìn)路62號(hào)之一(蓬江大橋江北) | 江門市躍進(jìn)路62號(hào)之一(蓬江大橋江北) |
| 江門市第三人民醫(yī)院 | 江門市勝利路161號(hào)(529000) | 3509312 |
| 江門市職業(yè)病防治所 | 江門市江華一路2號(hào)之一 | 0750 - 3160763 |
| 江門市結(jié)核病防治所 | 江門市躍進(jìn)路99號(hào)(即市體育場(chǎng)對(duì)面) | 0750 - 3332538 |
2025年廣東江門門診慢特病實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院管理，這是為了保障醫(yī)保報(bào)銷的順利進(jìn)行以及醫(yī)療資源的合理分配。參保人應(yīng)按照規(guī)定在2024年12月31日前完成慢特病定點(diǎn)選擇，在就醫(yī)時(shí)前往選定的定點(diǎn)醫(yī)院，以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。
