線上線下多渠道可查
在浙江溫州,參保人可通過(guò)線上平臺(tái)、線下窗口及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多種渠道查詢(xún)門(mén)診特殊病種認(rèn)定結(jié)果及待遇信息,流程便捷且覆蓋全面。
一、線上查詢(xún)方式
- 1.浙里辦APP登錄后進(jìn)入“醫(yī)療保障”專(zhuān)區(qū),選擇“門(mén)診慢特病待遇備案”或“待遇查詢(xún)”功能,輸入個(gè)人信息即可查看認(rèn)定狀態(tài)及病種范圍。支持實(shí)時(shí)查詢(xún)跨省直接結(jié)算定點(diǎn)機(jī)構(gòu)列表。
- 2.國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP點(diǎn)擊“異地備案”—“異地就醫(yī)更多查詢(xún)”—“門(mén)慢特資格”,可查詢(xún)?nèi)珖?guó)范圍內(nèi)門(mén)診慢特病待遇資格及直接結(jié)算開(kāi)通機(jī)構(gòu)。
- 3.溫州醫(yī)保微信公眾號(hào)關(guān)注“溫州醫(yī)?!惫娞?hào),通過(guò)“便民服務(wù)”—“慢病鑒定結(jié)果查詢(xún)”入口,輸入查詢(xún)碼即可獲取結(jié)果。
- 4.浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)進(jìn)入“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”,選擇“待遇信息查詢(xún)”下的“門(mén)診特定病種認(rèn)定結(jié)果查詢(xún)”完成操作。
二、線下查詢(xún)方式
- 地址:鹿城區(qū)濱江街道會(huì)展路1288號(hào)B座249-252號(hào)窗口
- 攜帶身份證、醫(yī)保卡現(xiàn)場(chǎng)查詢(xún)或辦理認(rèn)定 。
- 溫州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心(學(xué)院中路303號(hào)2號(hào)樓3樓)
- 提供《門(mén)診特殊病種登記審批表》或病理報(bào)告等材料,工作人員協(xié)助核查 。
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3. 如溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院等,收費(fèi)窗口或醫(yī)??瓶刹樵?xún)報(bào)銷(xiāo)資格 。
三、跨省直接結(jié)算查詢(xún)
1. 需提前通過(guò)浙里辦APP或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)完成異地就醫(yī)備案,備案地需開(kāi)通門(mén)診慢特病直接結(jié)算服務(wù) 。
2. 在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP篩選“門(mén)診慢特病”類(lèi)別,查看溫州及外省支持直接結(jié)算的醫(yī)院名單 。
四、注意事項(xiàng)
- 備案時(shí)效:惡性腫瘤等病種需每5年重新審查,臨床治愈者需退出管理 。
- 材料準(zhǔn)備:線上申請(qǐng)需上傳診斷證明、病理報(bào)告等,線下辦理需攜帶身份證、醫(yī)??吧暾?qǐng)表 。
- 報(bào)銷(xiāo)比例:職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)85%-92%,居民醫(yī)保80%-85%,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例更高 。
溫州通過(guò)多維度服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)門(mén)診特殊病種查詢(xún)?nèi)采w,參保人可根據(jù)自身需求選擇線上便捷操作或線下專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),確保及時(shí)享受醫(yī)保待遇。