鷹潭市通過(guò)綜合干預(yù)，過(guò)度服藥發(fā)生率下降了25%。
鷹潭市近年來(lái)通過(guò)強(qiáng)化藥品監(jiān)管、推進(jìn)合理用藥、深化健康宣教、優(yōu)化基層醫(yī)療和醫(yī)保政策，多措并舉構(gòu)建了用藥安全防護(hù)網(wǎng)，顯著降低了過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)，保障了市民健康。
一、政策與監(jiān)管措施
藥品流通監(jiān)管
鷹潭市市場(chǎng)監(jiān)管局深入開(kāi)展“清源”行動(dòng)，規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)秩序，嚴(yán)查違法違規(guī)行為。2024年檢查藥品經(jīng)營(yíng)使用單位2991家次，整改隱患296件，查辦案件357起，形成高壓監(jiān)管態(tài)勢(shì)。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)管流程，強(qiáng)化藥品質(zhì)量追溯，確保市場(chǎng)流通藥品安全可控。
表1：鷹潭市藥品流通監(jiān)管干預(yù)前后對(duì)比項(xiàng)目干預(yù)前干預(yù)后檢查頻次（家次/年）
約1500
2991
隱患整改率（%）
約70
95
案件查辦數(shù)（起/年）
約200
357
合理用藥監(jiān)控制度
鷹潭市制定《重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)將監(jiān)控品種全部納入處方點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)醫(yī)師合理用藥培訓(xùn)，規(guī)范診療行為。通過(guò)動(dòng)態(tài)評(píng)估和反饋機(jī)制，促進(jìn)臨床用藥科學(xué)化、規(guī)范化，減少不合理用藥現(xiàn)象。
表2：鷹潭市重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄實(shí)施效果項(xiàng)目實(shí)施前實(shí)施后處方點(diǎn)評(píng)覆蓋率（%）
約60
100
不合理處方率（%）
約15
5
醫(yī)師培訓(xùn)覆蓋率（%）
約50
90
二、健康宣教與公眾參與
社區(qū)健康講座
鷹潭市在社區(qū)定期開(kāi)展健康宣教活動(dòng)，組織醫(yī)療專(zhuān)家為居民講解用藥安全知識(shí)，免費(fèi)提供血壓、血糖檢測(cè)及健康咨詢。針對(duì)老年人等重點(diǎn)人群，建立健康檔案，提供個(gè)性化用藥指導(dǎo)，提升公眾合理用藥意識(shí)。
表3：鷹潭市社區(qū)健康宣教活動(dòng)覆蓋率年份社區(qū)覆蓋率（%）參與人數(shù)（人次）2022
60
20000
2023
80
35000
2024
95
50000
校園與媒體宣傳
鷹潭市聯(lián)合學(xué)校、媒體開(kāi)展用藥安全宣傳，通過(guò)“開(kāi)學(xué)第一課”等形式普及藥物濫用危害，利用電視、網(wǎng)絡(luò)等平臺(tái)傳播合理用藥知識(shí)，提高青少年及全社會(huì)對(duì)過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知。
表4：鷹潭市用藥安全宣傳形式與受眾宣傳形式覆蓋人群年均活動(dòng)場(chǎng)次校園講座
中小學(xué)生
50
社區(qū)活動(dòng)
居民
100
媒體宣傳
全市公眾
200
三、基層醫(yī)療與醫(yī)保優(yōu)化
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥規(guī)范
鷹潭市加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，配備專(zhuān)業(yè)藥師，開(kāi)展處方審核與用藥指導(dǎo)。通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為慢性病患者提供長(zhǎng)期用藥管理，減少重復(fù)用藥和不當(dāng)用藥風(fēng)險(xiǎn)。
表5：鷹潭市基層醫(yī)療用藥管理措施措施實(shí)施機(jī)構(gòu)數(shù)量受益人群（萬(wàn)人）藥師配備
50
30
家庭醫(yī)生簽約
100
40
慢性病用藥管理
80
25
醫(yī)保政策支持
鷹潭市優(yōu)化醫(yī)保政策，擴(kuò)大門(mén)診慢特病定點(diǎn)范圍，實(shí)施價(jià)格限制，降低患者負(fù)擔(dān)。通過(guò)醫(yī)保基金市級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支，提高用藥可及性和規(guī)范性，減少患者因經(jīng)濟(jì)壓力導(dǎo)致的過(guò)度服藥。
表6：鷹潭市醫(yī)保政策優(yōu)化前后對(duì)比項(xiàng)目優(yōu)化前優(yōu)化后定點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)量（家）
50
100
患者平均負(fù)擔(dān)（元）
200
100
基金使用效率（%）
70
90
鷹潭市通過(guò)政府主導(dǎo)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與的綜合治理模式，形成了藥品監(jiān)管、合理用藥、健康宣教、基層醫(yī)療和醫(yī)保政策五位一體的過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)防控體系，為市民用藥安全提供了堅(jiān)實(shí)保障。
