2025年寧夏固原特殊門診醫(yī)療救助年度最高支付限額為8萬元，覆蓋病種擴大至32類，困難群體報銷比例提升至90%。

為進一步減輕特殊疾病患者門診醫(yī)療負擔(dān)，固原市優(yōu)化調(diào)整救助政策，通過分級補償、病種擴容和傾斜保障等舉措，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。

一、救助對象與覆蓋范圍

1. 救助對象

   • 特困人員、低保戶、低收入家庭中的大病患者。
   • 因罕見病、慢性病等需長期門診治療的參保居民。

2. 病種范圍

   新增脊髓性肌萎縮癥、特發(fā)性肺動脈高壓等8類疾病，總病種達32類（見表1）。

   表1：2025年新增與原有重點病種對比

   病種類型	2024年數(shù)量	2025年數(shù)量	年費用均值（萬元）
   罕見病	6	10	5.8
   惡性腫瘤	9	11	3.2
   慢性腎功能衰竭	4	5	2.1

二、報銷標準與分級補償

1. 起付線與比例
   • 一級醫(yī)院：0起付線，報銷85%；
   • 三級醫(yī)院：起付線800元，報銷70%。
2. 困難群體專項保障

   低保對象報銷比例統(tǒng)一為90%，取消封頂線限制。

三、申請流程與材料要求

1. 線上辦理

   通過“我的寧夏”APP提交診斷證明、醫(yī)?？?/strong>電子件。

2. 線下窗口

   需提供身份證、貧困證明及近期檢查報告。

政策通過動態(tài)調(diào)整機制確保與經(jīng)濟社會發(fā)展同步，惠及約2.6萬名患者。未來將持續(xù)優(yōu)化結(jié)算效率與病種目錄，強化對弱勢群體的兜底功能。