可代辦，但需授權材料
2025年西藏日喀則地區(qū)門診特殊病種（門特）辦理支持代辦，但需提供授權委托書及雙方身份證明。以下從政策依據(jù)、辦理條件、流程及材料要求等方面詳細說明。
一、辦理條件與政策依據(jù)
疾病范圍
申請人需符合國家及西藏自治區(qū)規(guī)定的門診特殊病種，包括糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎功能不全、高血壓等（具體病種以醫(yī)保局公示為準） 。參保要求
- 申請人須為西藏自治區(qū)基本醫(yī)療保險參保人員，且連續(xù)繳費滿1年（政策豁免情形除外）。
- 代辦人需提供與申請人的直系親屬或法定監(jiān)護關系證明（如戶口本、結婚證等）。
二、辦理流程與材料清單
本人辦理流程
- 步驟1：攜帶身份證、社?？?/strong>、近期診斷證明及病歷資料（如出院記錄、檢查報告）至日喀則市二級及以上定點醫(yī)院?？崎T診 。
- 步驟2：由專科醫(yī)生填寫《西藏門診特殊疾病申請表》，制定治療方案并蓋章。
- 步驟3：將材料提交至醫(yī)院醫(yī)保窗口初審，通過后由醫(yī)保局終審并備案。
代辦流程補充要求
- 材料增項：代辦人需提供本人身份證原件、申請人簽署的授權委托書（需公證或社區(qū)蓋章） 。
- 特殊情形：未成年人或失能患者可由監(jiān)護人直接代辦，無需額外授權。
| 情形 | 所需材料 | 辦理地點 |
|---|---|---|
| 本人辦理 | 身份證、社?？?、診斷證明、病歷資料 | 定點醫(yī)院?？崎T診及醫(yī)保窗口 |
| 代辦（成年人） | 雙方身份證、授權書、申請人病歷資料 | 同本人辦理，需附加公證材料 |
| 代辦（未成年人） | 監(jiān)護人身份證、戶口本/出生證明、診斷證明 | 社區(qū)或醫(yī)院醫(yī)保窗口 |
三、注意事項與政策變動
時效性
- 門特資格需每年復審，逾期未提交材料將自動失效 。
- 2025年起，西藏推行“一窗通辦”改革，部分材料可通過電子政務平臺提交。
違規(guī)風險
- 偽造病歷或冒用身份辦理將面臨醫(yī)保資格暫停及法律責任 。
- 治療機構變更需提前30日向醫(yī)保局備案，否則報銷比例下調(diào)。
門特政策旨在減輕慢性病患者的醫(yī)療負擔，但涉及身份核驗與材料真實性要求嚴格。建議申請人提前通過日喀則市醫(yī)保局官網(wǎng)或12345熱線確認最新流程，避免因政策調(diào)整或材料缺失影響辦理效率。代辦時務必確保授權文件完整，并選擇正規(guī)渠道提交申請。
