5%-7%
中國部分地區(qū)過度服藥患者占就診人群的5%-7%，河南鶴壁通過構(gòu)建“監(jiān)測(cè)預(yù)警-宣傳教育-醫(yī)療干預(yù)-多部門協(xié)同”四位一體防控體系，整合醫(yī)療資源、強(qiáng)化監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、深化全民宣教，形成覆蓋全人群的藥物濫用預(yù)防機(jī)制，有效降低藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)，保障公眾健康。
一、構(gòu)建全鏈條監(jiān)測(cè)預(yù)警體系
藥物濫用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
鶴壁市創(chuàng)新性構(gòu)建“監(jiān)測(cè)預(yù)警+監(jiān)管協(xié)同+臨床指導(dǎo)+風(fēng)險(xiǎn)防控”全鏈條監(jiān)測(cè)模式，依托市藥品檢驗(yàn)檢測(cè)中心，聯(lián)合三甲醫(yī)院中毒救治中心、精神衛(wèi)生科及戒毒機(jī)構(gòu)，建立覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、社區(qū)的監(jiān)測(cè)點(diǎn)。通過連續(xù)、系統(tǒng)性監(jiān)測(cè)，科學(xué)評(píng)估藥物濫用流行現(xiàn)狀，為禁毒決策和麻精藥品監(jiān)管提供數(shù)據(jù)支持。重點(diǎn)藥物風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理
針對(duì)鎮(zhèn)痛類（如對(duì)乙酰氨基酚、阿片類）、鎮(zhèn)靜催眠類（如苯二氮?類）、激素類（如糖皮質(zhì)激素）等易濫用藥物，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行處方審核制度，藥店對(duì)含麻黃堿類復(fù)方制劑等藥品實(shí)行限量銷售和實(shí)名登記，阻斷非法獲取渠道。監(jiān)測(cè)能力提升與培訓(xùn)
定期組織全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)500余名不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)人員開展專題培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋麻精藥品與毒品的區(qū)別、藥物成癮性原因分析及監(jiān)測(cè)報(bào)告規(guī)范。通過“線上講座+案例教學(xué)”形式，提升監(jiān)測(cè)人員識(shí)別藥物濫用信號(hào)的能力，確保數(shù)據(jù)上報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確。
二、深化全民宣傳教育工程
“九進(jìn)”宣傳全覆蓋
市藥品醫(yī)療器械監(jiān)測(cè)中心聯(lián)合多部門開展預(yù)防藥物濫用知識(shí)“九進(jìn)”活動(dòng)（進(jìn)社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、藥店、商超、KTV、酒吧等），通過設(shè)置咨詢臺(tái)、發(fā)放宣傳資料（累計(jì)超2000份）、展示仿真毒品模型（20-50余種）等形式，“零距離”普及藥物濫用危害及安全用藥常識(shí)，年覆蓋群眾超3000人次。青少年重點(diǎn)群體干預(yù)
以“防范青少年藥物濫用”為主題，在國際禁毒日、全民禁毒宣傳月期間，組織檢察機(jī)關(guān)、公安局、市場(chǎng)監(jiān)管局等單位進(jìn)校園（如鶴壁職業(yè)技術(shù)學(xué)院），通過PPT授課、真實(shí)案例講解、仿真模型展示等方式，揭示新型毒品（如“聰明藥”“依托咪酯電子煙”）的偽裝性，引導(dǎo)學(xué)生樹立“健康人生，綠色無毒”理念。社區(qū)與家庭宣教聯(lián)動(dòng)
針對(duì)中老年群體，開展“安全用藥進(jìn)家庭”活動(dòng)，重點(diǎn)講解非處方藥濫用風(fēng)險(xiǎn)（如長期服用止咳藥水導(dǎo)致依賴）、中藥及保健品的潛在危害（如盲目搭配引發(fā)毒性反應(yīng)），強(qiáng)調(diào)“遵循醫(yī)囑服藥”“不盲目使用處方藥”的重要性，提升家庭用藥管理意識(shí)。
三、醫(yī)療干預(yù)與康復(fù)支持
過度服藥門診規(guī)范化建設(shè)
設(shè)立指定門診為過度服藥患者提供“醫(yī)療評(píng)估-個(gè)體化脫毒方案-長期康復(fù)支持”全周期服務(wù)，整合中毒救治、精神心理干預(yù)等資源，降低肝壞死、認(rèn)知功能下降等器官損傷風(fēng)險(xiǎn)。門診與戒毒藥物維持治療機(jī)構(gòu)合作，形成“篩查-干預(yù)-康復(fù)”閉環(huán)。常見濫用藥物危害對(duì)比
藥物類別 典型代表 短期危害 長期風(fēng)險(xiǎn) 干預(yù)重點(diǎn) 鎮(zhèn)痛類 對(duì)乙酰氨基酚、阿片類 消化道出血、昏迷 肝壞死、成癮性 嚴(yán)格處方管理，替代療法 鎮(zhèn)靜催眠類 苯二氮?類、巴比妥類 呼吸抑制、意識(shí)障礙 認(rèn)知功能下降、依賴性 心理干預(yù)+逐步減量 激素類 糖皮質(zhì)激素 電解質(zhì)紊亂 骨質(zhì)疏松、免疫力抑制 規(guī)范療程，監(jiān)測(cè)骨密度 特殊人群用藥指導(dǎo)
針對(duì)孕婦、兒童、老年人等特殊群體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)“合理用藥咨詢門診”，提供個(gè)體化用藥方案調(diào)整服務(wù)。例如，老年人需定期復(fù)診評(píng)估肝腎功能，避免長期用藥蓄積中毒；兒童禁用含可待因的止咳藥品，降低成癮風(fēng)險(xiǎn)。
四、多部門協(xié)同共治機(jī)制
跨部門聯(lián)動(dòng)執(zhí)法
市場(chǎng)監(jiān)管局、公安局禁毒支隊(duì)、衛(wèi)健委等建立聯(lián)席會(huì)議制度，定期開展聯(lián)合執(zhí)法檢查，嚴(yán)查藥店違規(guī)銷售處方藥、娛樂場(chǎng)所非法兜售新型毒品等行為。2025年以來，通過專項(xiàng)行動(dòng)收繳非法藥物超百公斤，取締無證銷售網(wǎng)點(diǎn)12家。禁毒普法與法治保障
結(jié)合《中華人民共和國禁毒法》宣傳，明確藥物濫用與毒品犯罪的法律邊界，對(duì)非法販賣麻精藥品、引誘他人濫用藥物者依法追究刑事責(zé)任。將藥物濫用監(jiān)測(cè)納入“無毒鶴壁”“平安鶴壁”建設(shè)考核指標(biāo)，壓實(shí)屬地管理責(zé)任。社會(huì)力量參與
鼓勵(lì)婦聯(lián)、志愿者組織等參與藥物濫用預(yù)防工作，通過“家庭禁毒承諾書”“社區(qū)禁毒宣傳員”等形式，構(gòu)建“政府主導(dǎo)、社會(huì)協(xié)同、公眾參與”的共治格局。例如，市婦聯(lián)在禁毒月期間組織“媽媽禁毒聯(lián)盟”，開展家庭禁毒知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)。
通過監(jiān)測(cè)預(yù)警的“早發(fā)現(xiàn)”、宣傳教育的“廣覆蓋”、醫(yī)療干預(yù)的“精準(zhǔn)化”及多部門的“強(qiáng)協(xié)同”，鶴壁市形成了具有地方特色的藥物濫用預(yù)防體系。未來需持續(xù)強(qiáng)化青少年心理疏導(dǎo)、完善長期康復(fù)隨訪機(jī)制，從源頭上遏制藥物濫用滋生土壤，守護(hù)全民健康防線。
