2025年深圳執(zhí)行廣東省統(tǒng)一的52種門診特定病種，分為三類管理：一類23種、二類8種、三類21種。
深圳自2025年起全面實(shí)施廣東省統(tǒng)一的門診特定病種（簡(jiǎn)稱“門特病”）政策，覆蓋52種疾病，按病情嚴(yán)重程度分為三類，分別對(duì)應(yīng)不同的報(bào)銷比例和限額。患者需通過(guò)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格審核后，方可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
一、門特病種分類及覆蓋范圍
一類門特病種（23種）
- 重大疾病：惡性腫瘤放化療、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎功能不全（血透/腹透）、血友病、精神分裂癥等。
- 報(bào)銷政策：職工醫(yī)保一檔參保人報(bào)銷比例最高達(dá)90%，不設(shè)年度支付限額；其他參保人按連續(xù)參保年限階梯式調(diào)整，最高80%。
二類門特病種（8種）
- 常見(jiàn)慢性疾病：高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、腦血管疾病后遺癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘、慢性乙型肝炎。
- 報(bào)銷政策：職工醫(yī)保一檔參保人報(bào)銷比例為90%（需簽約家庭醫(yī)生），年度支付限額8000-12000元/病種；其他參保人限額6000-10000元。
三類門特病種（21種）
- 特殊疾病：慢性心功能不全、肝硬化（失代償期）、丙型肝炎、帕金森病、癲癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺動(dòng)脈高壓、多發(fā)性硬化、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病等。
- 報(bào)銷政策：職工醫(yī)保一檔參保人報(bào)銷比例為70%-80%，其他參保人60%；年度支付限額10000-190000元/病種。
二、報(bào)銷政策對(duì)比表
| 類別 | 病種類型 | 報(bào)銷比例（職工一檔） | 年度限額（元/年/病種） |
|---|
| 一類 | 重大疾病 | 最高 90% | 無(wú)上限 |
| 二類 | 常見(jiàn)慢性病 | 90%（簽約家庭醫(yī)生） | 8000-12000 |
| 三類 | 特殊疾病 | 70%-80% | 10000-190000 |
三、門特病種管理與服務(wù)優(yōu)化
跨省直接結(jié)算擴(kuò)展
自2025年1月起，慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等5種門特病種實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算，參保人異地就醫(yī)時(shí)可憑醫(yī)保卡即時(shí)報(bào)銷。
社康中心便民服務(wù)
深圳全市975家社康機(jī)構(gòu)提供門特病種認(rèn)定、復(fù)診及取藥服務(wù)，支持午間、夜間及節(jié)假日門診，退休人員普通門診報(bào)銷比例可達(dá)80%。
藥品與設(shè)備保障
社康慢性病用藥目錄擴(kuò)展至258種，與三甲醫(yī)院共享藥品庫(kù)；CT、彩超等先進(jìn)設(shè)備覆蓋率超90%，確保基層診斷能力。
四、特殊政策與注意事項(xiàng)
家庭醫(yī)生簽約優(yōu)惠
簽約家庭醫(yī)生的參保人，高血壓、糖尿病藥品費(fèi)用報(bào)銷比例提升至90%，且可享受個(gè)性化健康管理方案。
異地就醫(yī)流程
參保人需提前在參保地備案門特病種信息，就醫(yī)時(shí)執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”，若就醫(yī)地無(wú)對(duì)應(yīng)病種則按診療規(guī)范執(zhí)行。
動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
門特病種范圍及政策隨廣東省醫(yī)保局更新而調(diào)整，建議定期查詢深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)獲取最新信息。
深圳通過(guò)統(tǒng)一執(zhí)行廣東省門特病種政策，結(jié)合社康機(jī)構(gòu)的網(wǎng)格化服務(wù)和醫(yī)保支付改革，顯著提升了慢性病、重大疾病的保障水平。患者可根據(jù)自身病情選擇就近社康或定點(diǎn)醫(yī)院辦理認(rèn)定，享受階梯式報(bào)銷與便捷服務(wù)，同時(shí)跨省就醫(yī)的便利性也得到大幅改善。政策細(xì)節(jié)需以官方發(fā)布為準(zhǔn)，建議參保人關(guān)注醫(yī)保部門的最新通告。
通過(guò)建立完善的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、獲取專業(yè)心理服務(wù)、保持健康生活方式及積極參與社區(qū)活動(dòng)，可在很大程度上降低抑郁癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 在新疆五家渠地區(qū)，預(yù)防抑郁癥 需要個(gè)人、家庭、社區(qū)及專業(yè)機(jī)構(gòu)的共同協(xié)作。這不僅涉及個(gè)人心理調(diào)適與生活習(xí)慣的改善，更依賴于當(dāng)?shù)乜杉暗男睦斫】捣?wù)資源和社會(huì)支持體系的建設(shè)。提升公眾對(duì)抑郁癥 的認(rèn)知，消除病恥感，鼓勵(lì)主動(dòng)尋求幫助，是構(gòu)建有效預(yù)防機(jī)制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
參加集體活動(dòng)、培養(yǎng)興趣愛(ài)好、接受科學(xué)教育 預(yù)防潔癖的方法多種多樣，包括通過(guò)參與集體活動(dòng)和文體活動(dòng)來(lái)減少對(duì)清潔的過(guò)度關(guān)注，同時(shí)培養(yǎng)個(gè)人的興趣愛(ài)好以轉(zhuǎn)移注意力。了解和接受科學(xué)的衛(wèi)生知識(shí)也是預(yù)防潔癖的關(guān)鍵步驟。 一、生活方式調(diào)整 參與集體性活動(dòng)及文體活動(dòng) 集體活動(dòng)有助于建立新的興奮點(diǎn)，抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)，如潔癖 。 文體活動(dòng)不僅能夠增強(qiáng)體質(zhì)，還能促進(jìn)心理健康，減輕焦慮情緒。 培養(yǎng)生活中的愛(ài)好
提前1-3個(gè)月 2025年海南?？陂T診特殊病種 （簡(jiǎn)稱門特 ）到期后，參保人需在有效期屆滿前 按規(guī)定提交續(xù)辦申請(qǐng)，確保待遇延續(xù)。流程包括資格確認(rèn)、材料提交、審核備案等環(huán)節(jié)，具體以?？谑嗅t(yī)療保障局 當(dāng)年政策為準(zhǔn)。 一、 續(xù)辦時(shí)間與資格 時(shí)間窗口 申請(qǐng)時(shí)限 ：建議到期前1-3個(gè)月 提交，避免待遇中斷。 逾期后果 ：逾期未續(xù)辦將終止門特待遇 ，需重新申請(qǐng)。 資格條件 參保狀態(tài)
多 動(dòng) 癥 （ ADHD ） 的 預(yù)防 需 從 孕期 至 青少年 期 全程 干預(yù) ， 云南 西雙版納 可 通過(guò) 以下 措施 降低 風(fēng)險(xiǎn) ： 核心 解決 方案 通過(guò) 優(yōu) 化 孕期 營(yíng)養(yǎng) 、 減少 環(huán)境 毒素 暴露 、 構(gòu) 建 支持 性 家庭 與 學(xué)校 環(huán)境 ， 結(jié)合 自然 療 愈 與 早期 篩 查 ， 可 有效 降低 多 動(dòng) 癥 發(fā)生 率 。 關(guān)鍵 在于 建立 多 維 度 防護(hù) 體系 ， 覆蓋
85%的睡眠障礙可通過(guò)科學(xué)干預(yù)有效預(yù)防 。在山西忻州地區(qū)，預(yù)防睡眠障礙需要從生活習(xí)慣、環(huán)境調(diào)整、心理疏導(dǎo)、醫(yī)療干預(yù)等多維度綜合施策，結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c(diǎn)與居民生活方式，建立個(gè)性化預(yù)防體系，才能顯著降低睡眠障礙發(fā)生率。 （一）生活習(xí)慣優(yōu)化 規(guī)律作息建立 固定睡眠時(shí)間 ：建議每日23:00前入睡，保證7-8小時(shí)睡眠時(shí)長(zhǎng) 周末補(bǔ)覺(jué)控制：不超過(guò)1小時(shí)，避免擾亂生物鐘 午休管理：限制在30分鐘內(nèi)，15
從源頭控制，強(qiáng)化社會(huì)支持與專業(yè)干預(yù)相結(jié)合是預(yù)防酒精上癮的關(guān)鍵策略。 在山西陽(yáng)泉地區(qū)，預(yù)防酒精上癮 需要綜合考慮地方文化、生活習(xí)慣以及可利用的醫(yī)療資源，通過(guò)健康教育 、早期識(shí)別 、心理支持 和社區(qū)干預(yù) 等多維度措施，構(gòu)建個(gè)人、家庭、社會(huì)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)的防控體系，尤其應(yīng)關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)人群，提升公眾對(duì)酒精 相關(guān)危害的認(rèn)知，倡導(dǎo)健康的生活方式。 （一） 提升公眾認(rèn)知與健康教育 普及酒精危害知識(shí)
?四川內(nèi)江居民通過(guò)環(huán)境調(diào)節(jié)、作息調(diào)整、飲食管理及心理干預(yù)等綜合措施，可降低睡眠障礙風(fēng)險(xiǎn)達(dá)40%-60%。 ? 內(nèi)江市作為川南丘陵地區(qū)，夏季濕熱、冬季陰冷的氣候特點(diǎn)及快節(jié)奏生活模式，易導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降。2024年《中國(guó)睡眠研究報(bào)告》顯示，當(dāng)?shù)鼐用袼哒系K發(fā)生率較全國(guó)平均水平高12%，主要表現(xiàn)為入睡困難、夜間易醒等。通過(guò)科學(xué)干預(yù)，可有效改善這一狀況。 ?一、環(huán)境優(yōu)化策略 ? ?臥室改造 ? 溫度控制
1 - 3 歲 兒童 濕疹 發(fā)病 率 高達(dá) 20 % 兒童 四肢 偶爾 出現(xiàn) 濕疹 時(shí) ， 飲食 調(diào)整 可能 緩解 癥狀 。 部分 食物 可能 通過(guò) 過(guò)敏 反應(yīng) 或 炎癥 機(jī)制 加重 濕疹 ， 需 根據(jù) 個(gè)體 情況 謹(jǐn)慎 規(guī)避 。 一 、 乳制品 牛奶 及 衍生 品 牛奶 蛋白 是 嬰 幼兒 最 常見(jiàn) 的 過(guò)敏原 之一 ， 可能 引發(fā) 免疫 系統(tǒng) 過(guò)度 反應(yīng) ， 導(dǎo)致 皮膚 瘙 癢 或 紅斑 。
可以，但需滿足特定條件并辦理備案。 2025年，江西吉安的門診慢特病 參保人員在外地可以按規(guī)定使用醫(yī)保待遇，但并非無(wú)條件直接使用。能否報(bào)銷、如何報(bào)銷，關(guān)鍵在于是否提前辦理了規(guī)范的異地就醫(yī)備案 手續(xù)，以及所患病種 是否在國(guó)家和江西省規(guī)定的跨省直接結(jié)算范圍內(nèi)。在滿足這些前提下，參保人員可以在備案地開(kāi)通的跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算 ，大大減輕墊付壓力和報(bào)銷跑腿的麻煩。 一、 異地就醫(yī)備案是前提
建立并堅(jiān)持規(guī)律的生活習(xí)慣是預(yù)防雙相情感障礙發(fā)生的關(guān)鍵。 在廣東陽(yáng)江，由于氣候濕熱、生活節(jié)奏快以及社會(huì)壓力等因素，居民更需關(guān)注情緒健康。為有效防范雙相情感障礙的發(fā)生，建議從以下幾個(gè)方面著手，構(gòu)建穩(wěn)固的個(gè)人心理防線。 一、調(diào)整生活方式，穩(wěn)定內(nèi)在節(jié)律 規(guī)律的生活方式有助于穩(wěn)定生物鐘和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，從而降低情緒波動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。 保持規(guī)律作息 核心要點(diǎn)： 固定每天的入睡和起床時(shí)間
規(guī)律作息是預(yù)防睡眠障礙的核心，需每天固定睡眠時(shí)間 在陜西延安，預(yù)防睡眠障礙需綜合調(diào)整生活習(xí)慣、環(huán)境及心理狀態(tài)，結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c(diǎn)采取針對(duì)性措施。 一、規(guī)律作息與睡眠環(huán)境優(yōu)化 1. 保持規(guī)律作息時(shí)間 每天固定起床和睡覺(jué)時(shí)間，避免周末作息紊亂 。 兒童建議晚9點(diǎn)前入睡，保證7-8小時(shí)睡眠；孕婦需8-9小時(shí)并午休30分鐘；老年人應(yīng)早睡早起，午休不超過(guò)30分鐘 。 人群 建議作息時(shí)間 注意事項(xiàng) 兒童
