2025年遼寧丹東門特病認(rèn)定需準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料、病歷與檢查資料、特殊病種專項(xiàng)材料三類
根據(jù)丹東市醫(yī)療保障局及醫(yī)保中心2025年政策,門診慢特病認(rèn)定需結(jié)合通用材料與病種特異性資料,流程涉及醫(yī)院申請(qǐng)、材料審核及社保復(fù)審。以下為具體要求:
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份與醫(yī)保憑證身份證原件及復(fù)印件(未成年人需戶口本)社??ǎㄓ糜卺t(yī)保信息關(guān)聯(lián)及費(fèi)用結(jié)算)
- 2.申請(qǐng)表格《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(需到丹東市中醫(yī)院醫(yī)保窗口領(lǐng)取)《丹東市門診慢特病參?;颊唔氈罚S申請(qǐng)表一并領(lǐng)?。?/li>
- 3.其他近期免冠1寸照片2張(用于存檔)
二、病歷與檢查資料
| 資料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 通用病歷 | 近半年內(nèi)與申請(qǐng)病種相符的住院病歷或醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢資料(需加蓋醫(yī)院公章) |
| 檢查報(bào)告 | 需包含血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學(xué)檢查(如CT/MRI)及專科檢查(如心電圖、眼底檢查) |
三、特殊病種專項(xiàng)材料
不同病種需補(bǔ)充特定檢查報(bào)告,以下為常見(jiàn)病種要求:
| 病種 | 專項(xiàng)材料 |
|---|---|
| 高血壓(合并癥) | 超聲心動(dòng)圖(心臟損害)、腎功能檢查(腎臟損害)、眼底檢查報(bào)告 |
| 糖尿病 | 空腹/餐后2小時(shí)血糖報(bào)告、糖化血紅蛋白(HbA1c)、并發(fā)癥檢查(如尿蛋白定量、神經(jīng)肌電圖) |
| 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | RF/抗CCP抗體檢測(cè)、關(guān)節(jié)X線/MRI(顯示骨侵蝕或滑膜炎) |
| 惡性腫瘤 | 5年內(nèi)病理報(bào)告或首次確診出院小結(jié)(需明確腫瘤類型及分期) |
| 甲狀腺功能異常 | 近3個(gè)月甲狀腺功能(TSH、FT3、FT4)檢測(cè)報(bào)告 |
四、注意事項(xiàng)
1.地區(qū)差異:部分材料可能因丹東市政策調(diào)整,建議提前咨詢醫(yī)保部門(電話:0415-2710277) 。
2.時(shí)效性:診斷證明及檢查報(bào)告需在有效期內(nèi)(通常近半年內(nèi)),過(guò)期需重新申請(qǐng) 。
3.代辦要求:非本人辦理需提供代辦人身份證原件 。
2025年丹東市門特病認(rèn)定需以基礎(chǔ)材料為前提,結(jié)合病種特異性檢查報(bào)告提交。申請(qǐng)人需通過(guò)丹東市中醫(yī)院醫(yī)保窗口領(lǐng)取申請(qǐng)表,并確保所有資料真實(shí)完整。政策細(xì)節(jié)可能動(dòng)態(tài)調(diào)整,建議定期核實(shí)最新指南。