?2025年山西晉城門診特病申請需準備5類核心材料?

?一、身份及參保證明?

1. ?患者本人身份證原件及復(fù)印件?（正反面復(fù)印在同一頁）
2. ?有效醫(yī)?？ɑ蛏绫？?/strong>?（需激活醫(yī)保功能）
3. ?參保繳費憑證?（近6個月連續(xù)繳費記錄）

?二、醫(yī)學(xué)診斷材料?

1. ?二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書?（加蓋醫(yī)院公章）
2. ?完整病歷資料?（含門診記錄、住院病歷、檢查檢驗報告等）
3. ?近期影像學(xué)資料?（如CT、MRI報告單等，需標注檢查日期）

?三、申請表與承諾書?

1. ?《門診特病待遇申請表》?（醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)?。?/li>
2. ?誠信承諾書?（需本人簽字并捺手?。?/li>

?四、特殊情形補充材料?

1. ?委托辦理需提供公證委托書?及代辦人身份證
2. ?異地就醫(yī)患者需提供居住證明?（暫住證或社區(qū)證明）

?五、其他注意事項?

1. 所有復(fù)印件需標注“與原件一致”并簽名
2. 材料提交截止日期為每年3月、9月的最后一個工作日
3. 咨詢電話：晉城市醫(yī)保局0356-12393

建議提前通過“晉城醫(yī)?！蔽⑿殴娞栴A(yù)約辦理，避免材料不全導(dǎo)致往返。