1-3年
安徽池州通過構(gòu)建“篩查-干預(yù)-預(yù)防”三位一體的兒童健康管理體系,結(jié)合高危因素管控與公共衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)化,顯著降低孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2024年啟動(dòng)的0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目 ,與高危兒童保健管理方案 形成政策合力,從孕期保健到早期干預(yù)全鏈條降低ASD風(fēng)險(xiǎn)。
一、政策支持與早期篩查體系
- 1.試點(diǎn)項(xiàng)目推動(dòng)精準(zhǔn)篩查2024年池州市殘聯(lián)聯(lián)合衛(wèi)健部門開展0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)試點(diǎn),建立“健康宣教-早期篩查-診斷-干預(yù)”體系,覆蓋初篩、復(fù)篩、診斷全流程,試點(diǎn)街道兒童ASD初篩率顯著提升。措施具體內(nèi)容目標(biāo)人群免費(fèi)初篩服務(wù)按國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)頻次提供篩查0-6歲常住兒童1-2次免費(fèi)復(fù)篩/診斷針對(duì)初篩異常兒童提供專業(yè)評(píng)估高風(fēng)險(xiǎn)兒童康復(fù)救助全覆蓋確診兒童納入殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練救助計(jì)劃ASD確診兒童
- 2.高危兒童專案管理將早產(chǎn)、低出生體重、產(chǎn)時(shí)窒息等生物學(xué)高危因素兒童納入系統(tǒng)管理,定期監(jiān)測(cè)神經(jīng)發(fā)育指標(biāo)。2021年《池州市高危兒童保健管理工作實(shí)施方案》明確將家族精神疾病史(含ASD)納入管理范圍。
二、高危因素多維干預(yù)
- 圍產(chǎn)期保健強(qiáng)化:針對(duì)產(chǎn)傷、缺氧缺血性腦病等高危因素,加強(qiáng)產(chǎn)前檢查與新生兒訪視,2021年全市高危兒童系統(tǒng)管理率超92% 。
- 感染性疾病防控:通過《池州市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》降低孕期感染風(fēng)險(xiǎn) ,減少病毒性腦炎等繼發(fā)神經(jīng)損傷。
- 家庭支持政策:落實(shí)產(chǎn)假延長(zhǎng)、育兒補(bǔ)貼等 ,減少父母壓力性養(yǎng)育行為。
- 社區(qū)干預(yù)試點(diǎn):在杏花村街道等試點(diǎn)社區(qū)開展“家庭-機(jī)構(gòu)”聯(lián)動(dòng)干預(yù),提供早期行為矯正指導(dǎo) 。
1.
2.
三、營(yíng)養(yǎng)與健康環(huán)境建設(shè)
- 《池州市防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)青少年健康生活方式培養(yǎng),2020年居民健康素養(yǎng)水平提升至15% 。
- 近視防控聯(lián)動(dòng):落實(shí)《兒童青少年近視防控技術(shù)指南》,減少視覺異常對(duì)神經(jīng)發(fā)育的間接影響 。
1.兒童維生素補(bǔ)充計(jì)劃
推廣《中國(guó)兒童維生素A、D臨床應(yīng)用專家共識(shí)》,針對(duì)農(nóng)村地區(qū)補(bǔ)充率不足問題(維生素A農(nóng)村缺乏率36.8% ),通過基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放維生素制劑,降低營(yíng)養(yǎng)缺乏相關(guān)神經(jīng)發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。
2.
四、公共衛(wèi)生應(yīng)急與監(jiān)測(cè)
1.食源性疾病防控
針對(duì)冬季食源性疾病高發(fā)(2023年12月全市食源性疾病報(bào)病數(shù)上升56.99% ),加強(qiáng)社區(qū)食品安全教育,減少孕期及兒童期毒素暴露風(fēng)險(xiǎn)。
2.傳染病預(yù)警機(jī)制
建立手足口病、流感等傳染病月度風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度 ,降低孕期感染引發(fā)的免疫異常。
池州市通過政策驅(qū)動(dòng)的高危篩查、生物學(xué)-社會(huì)環(huán)境雙重干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持及公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng),構(gòu)建了ASD風(fēng)險(xiǎn)防控網(wǎng)絡(luò)。2024年試點(diǎn)項(xiàng)目數(shù)據(jù)顯示,試點(diǎn)區(qū)域ASD早期識(shí)別率提升40%,為全省提供了可復(fù)制的“池州模式”。