以社區(qū)為基礎(chǔ)的綜合篩查與早期干預(yù)模式
山東濟南通過構(gòu)建多層級、廣覆蓋的心理健康服務(wù)體系，將抑郁癥的預(yù)防工作融入公共衛(wèi)生和社會治理的各個環(huán)節(jié)。該市依托政策支持，整合醫(yī)療、社區(qū)、教育及工會等多方資源，推行全民抑郁癥篩查，建立心理健康數(shù)據(jù)庫，并重點在社區(qū)層面實施早期識別與心理干預(yù)，旨在實現(xiàn)從被動治療向主動預(yù)防的轉(zhuǎn)變，提升市民整體心理健康水平。
（一）政策法規(guī)與體系建設(shè)
- 省級法規(guī)引領(lǐng)：《山東省精神衛(wèi)生條例》為全省精神衛(wèi)生工作提供了法律框架，明確要求縣級以上政府將精神衛(wèi)生納入發(fā)展規(guī)劃，建設(shè)和完善預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)體系 。這為濟南市開展系統(tǒng)性抑郁癥防治工作奠定了堅實的政策基礎(chǔ)。
- 市級規(guī)劃與目標(biāo)：濟南市正積極推動構(gòu)建“15分鐘心理健康服務(wù)圈”，計劃制定心理健康服務(wù)五年實施方案，旨在建立一個覆蓋全市、便捷可及的服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 。這一目標(biāo)體現(xiàn)了將心理健康服務(wù)融入市民日常生活的戰(zhàn)略方向。
- 多部門協(xié)同機制：預(yù)防工作不僅限于衛(wèi)健系統(tǒng)，還涉及司法、公安、民政、教育和工會等多個部門。例如，濟南市總工會已啟動職工心理健康服務(wù)體系建設(shè)項目，關(guān)注特定人群的心理健康需求 。
（二）核心預(yù)防措施與實施路徑
全民篩查與數(shù)據(jù)庫建設(shè)：
- 濟南市精神衛(wèi)生中心作為核心機構(gòu)，開展了抑郁癥、焦慮癥、睡眠障礙等的全民篩查項目，并致力于建立全市統(tǒng)一的心理健康數(shù)據(jù)庫 。這為掌握市民心理健康狀況、識別高風(fēng)險人群提供了數(shù)據(jù)支持。
- 篩查工作不僅在專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行，也逐步向社區(qū)、學(xué)校等場所延伸，力求實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
社區(qū)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：
- 社區(qū)是預(yù)防工作的前沿陣地。通過在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）開展心理健康宣傳、篩查和初步干預(yù)服務(wù)，將專業(yè)資源下沉，打通服務(wù)群眾的“最后一公里”。
- 目標(biāo)是構(gòu)建“家校醫(yī)社網(wǎng)”五位一體的綜合干預(yù)體系，整合家庭、學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)和網(wǎng)絡(luò)資源，形成預(yù)防合力 。
重點人群干預(yù)項目：
- 針對不同人群，采取差異化干預(yù)策略。例如，有研究關(guān)注SSL團(tuán)體心理輔導(dǎo)對大學(xué)生抑郁情緒的干預(yù)效果 ，體現(xiàn)了對青少年這一重點群體的關(guān)注。
- 對于嚴(yán)重抑郁癥等急危重癥患者，設(shè)有專門的急性干預(yù)病房，確保及時救治 。
- 對六類嚴(yán)重精神障礙患者實施免費救治，減輕患者負(fù)擔(dān)，防止病情惡化 。
以下表格對比了濟南市在抑郁癥預(yù)防工作中不同層面的關(guān)鍵措施：
對比維度 | 政策與規(guī)劃層面 | 實施與服務(wù)層面 | 技術(shù)與資源層面 |
|---|---|---|---|
主要措施 | 制定《山東省精神衛(wèi)生條例》，規(guī)劃“15分鐘服務(wù)圈” | 開展全民篩查，建立社區(qū)服務(wù)站點，實施免費救治 | 建立心理健康數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用數(shù)字化正念干預(yù)技術(shù) |
責(zé)任主體 | 省、市人民政府，衛(wèi)健、司法、教育等部門 | 濟南市精神衛(wèi)生中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，學(xué)校，工會 | 醫(yī)療機構(gòu)，科研團(tuán)隊，社會心理服務(wù)機構(gòu) |
核心目標(biāo) | 完善服務(wù)體系，提供法律和規(guī)劃保障 | 實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，提供便捷可及的服務(wù) | 實現(xiàn)精準(zhǔn)化管理，提升干預(yù)效率和效果 |
覆蓋范圍 | 全省范圍，側(cè)重市級統(tǒng)籌 | 覆蓋全市居民，重點人群（如職工、學(xué)生） | 數(shù)據(jù)覆蓋廣泛人群，技術(shù)應(yīng)用于特定干預(yù)項目 |
山東濟南預(yù)防抑郁癥的策略是一個系統(tǒng)工程，它以山東省精神衛(wèi)生條例為綱領(lǐng)，以建設(shè)完善的心理健康服務(wù)體系為目標(biāo)，通過在全市范圍內(nèi)推行科學(xué)篩查、依托社區(qū)網(wǎng)絡(luò)提供便捷服務(wù)、并針對不同人群實施精準(zhǔn)干預(yù)等多重手段，力求從源頭上降低抑郁癥的發(fā)生風(fēng)險，全面提升城市居民的心理健康素養(yǎng)和福祉。
