20個(gè)工作日內(nèi)完成審核
2025年南京市門診特殊病種（門特） 辦理可通過線上“我的南京”APP、“江蘇醫(yī)保云”APP或線下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩種渠道申請(qǐng)，需提交認(rèn)定表、病歷資料、身份證明等材料，審核通過后享受分段報(bào)銷政策，減輕長(zhǎng)期治療負(fù)擔(dān)。
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
參保資格
- 南京市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保狀態(tài)正常，無斷繳記錄。
- 異地就醫(yī)人員需先完成異地就醫(yī)備案。
病種范圍
覆蓋68種門特病種，包括：
- 惡性腫瘤（需病理報(bào)告）、慢性腎功能衰竭透析治療（需透析記錄）、器官移植術(shù)后抗排異治療（需手術(shù)記錄）等重疾；
- 高血壓Ⅲ期（需動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)）、糖尿病（需血糖檢測(cè)報(bào)告）等慢性??；
- 嚴(yán)重精神障礙（限南京市腦科醫(yī)院等指定機(jī)構(gòu)辦理）、艾滋病（限南京市第二醫(yī)院辦理）等特殊病種。
二、申請(qǐng)流程
1. 線上申請(qǐng)
| 步驟 | 操作細(xì)節(jié) |
|---|
| 登錄平臺(tái) | 打開“我的南京”APP→進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”→選擇“門特登記申請(qǐng)”。 |
| 材料上傳 | 提交《南京市職工/居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診特殊病認(rèn)定表》（需醫(yī)生簽字）、病歷資料（診斷證明、檢查報(bào)告）電子版。 |
| 審核與結(jié)果 | 醫(yī)保部門20個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過APP推送。 |
2. 線下申請(qǐng)
| 步驟 | 操作細(xì)節(jié) |
|---|
| 醫(yī)院就診 | 至三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如鼓樓醫(yī)院），由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生填寫認(rèn)定表并簽字。 |
| 材料審核 | 攜帶認(rèn)定表、社?？?/strong>、身份證、完整病歷資料（檢查報(bào)告、出院小結(jié)）至醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章，醫(yī)院錄入醫(yī)保系統(tǒng)。 |
三、所需材料清單
1. 核心材料
- 《南京市醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定項(xiàng)目申請(qǐng)表》（醫(yī)生簽字+醫(yī)院蓋章）。
- 診斷證明（二級(jí)以上醫(yī)院出具，加蓋公章）。
- 檢查報(bào)告：如惡性腫瘤需病理報(bào)告，高血壓需近期動(dòng)態(tài)血壓記錄。
2. 輔助材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|
| 身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件（或電子版）、社?？?/strong>/醫(yī)保電子憑證。 |
| 病歷資料 | 近兩年門診病歷、住院小結(jié)復(fù)印件（加蓋醫(yī)院公章）。 |
| 特殊附加材料 | 惡性腫瘤需病理診斷報(bào)告，器官移植需手術(shù)記錄，慢性病需3年內(nèi)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。 |
四、待遇與注意事項(xiàng)
1. 待遇標(biāo)準(zhǔn)
| 參保類型 | 起付線 | 報(bào)銷比例 | 年度限額（示例） |
|---|
| 職工醫(yī)保 | 800元 | 90%-95% | 惡性腫瘤15萬元/年 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 1200元 | 70%-85% | 糖尿病5000元/年 |
2. 定點(diǎn)管理
- 普通病種：選擇3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)+1家定點(diǎn)藥店。
- 限制病種（透析、血友病、精神障礙、艾滋?。合捱x1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 變更定點(diǎn)：每年1月通過“我的南京”APP或醫(yī)保窗口申請(qǐng)下一年度變更。
3. 資格復(fù)核
- 長(zhǎng)期有效病種（如器官移植）：資料終身有效，無需重新申請(qǐng)。
- 定期復(fù)核病種（如高血壓、冠心?。好?strong>3年提交近期檢查報(bào)告，逾期未復(fù)核將暫停待遇。
五、辦理渠道與查詢
- 線上：“我的南京”APP、“江蘇醫(yī)保云”APP（推薦，審核周期1-2周）。
- 線下：具備門特認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦（如省人民醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院，審核周期2-4周）。
- 資質(zhì)查詢：通過“南京醫(yī)保”微信公眾號(hào)或撥打025-12393查詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單。
南京市門特辦理已實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院端一站式辦結(jié)”，參保人員可根據(jù)自身情況選擇線上或線下渠道，提前準(zhǔn)備完整材料以縮短審核時(shí)間。待遇生效后，需在選定定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按規(guī)定享受門診費(fèi)用報(bào)銷，切實(shí)減輕長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)壓力。
5類食物需嚴(yán)格限制，3項(xiàng)替代方案需優(yōu)先選擇 老年人群因皮膚屏障功能退化、代謝減緩，手臂濕疹發(fā)病率顯著升高。飲食調(diào)控作為輔助治療的核心環(huán)節(jié)，需系統(tǒng)性規(guī)避致敏源及加重炎癥反應(yīng)的食物類別，同時(shí)優(yōu)化營(yíng)養(yǎng)攝入以促進(jìn)皮膚修復(fù)。 一、致敏風(fēng)險(xiǎn)較高的食物 海鮮及高異質(zhì)蛋白類 代表食物 ：蝦、蟹、貝類、深海魚類（如金槍魚、三文魚） 風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制 ：含大量組胺及異種蛋白，易引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)
福建 南平 地區(qū) 睡眠 障礙 預(yù)防 有效率 可達(dá) 70 % - 85 % 福建 南平 地 處 閩 北山 區(qū) ， 氣候 濕潤(rùn) 、 晝夜 溫 差 較大 ， 結(jié)合 地域 環(huán)境 與 生活 習(xí)慣 ， 通過 科學(xué) 調(diào)整 作息 、 優(yōu) 化 睡眠 環(huán)境 及 融入 本土化 健康 管理 方式 ， 可 顯著 降低 睡眠 障礙 發(fā)生 率 。 當(dāng)?shù)?居民 可 通過 多 維 度 干預(yù) 措施 改善 睡眠 質(zhì)量 ， 例如 利用
20% 安徽銅陵通過健全社會(huì)心理健康服務(wù)體系、加強(qiáng)重點(diǎn)人群心理干預(yù)、普及心理健康知識(shí)、推動(dòng)社區(qū)心理服務(wù)全覆蓋等多維舉措，系統(tǒng)性提升居民心理健康素養(yǎng)，有效減緩抑郁癥等心理疾病發(fā)生趨勢(shì)，為市民構(gòu)建起全方位的心理健康防護(hù)網(wǎng)。 一、健全社會(huì)心理健康服務(wù)體系 完善政策機(jī)制與目標(biāo)管理 銅陵市將心理健康 納入“十四五”衛(wèi)生健康規(guī)劃和殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃，明確提出到2025年居民心理健康素養(yǎng)水平不低于20%
2025年沈陽市血液科醫(yī)療綜合能力評(píng)估顯示，某三甲醫(yī)院以92.3分位列首位。 2025年沈陽市血液科醫(yī)院排名以臨床實(shí)力、科研水平、患者滿意度為核心指標(biāo)，綜合評(píng)估顯示，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院沈陽分院 憑借全面的技術(shù)優(yōu)勢(shì)、高水平的科研成果及高患者滿意度，穩(wěn)居血液科?？婆琶袷?。其在白血病、淋巴瘤等疑難疾病的診療能力達(dá)到區(qū)域領(lǐng)先水平，成為東北地區(qū)血液病患者的重要診療中心。 一、綜合實(shí)力領(lǐng)先
85% 廣東湛江地區(qū)通過早期心理干預(yù)、環(huán)境適應(yīng)性培養(yǎng)和科學(xué)衛(wèi)生習(xí)慣建立，可有效降低潔癖發(fā)生率，預(yù)防效果顯著。 一、心理建設(shè)與認(rèn)知調(diào)整 心理健康教育 從兒童期開始普及心理健康知識(shí) ，幫助公眾正確理解清潔與健康的平衡關(guān)系。學(xué)校和家庭需避免過度強(qiáng)調(diào)"無菌環(huán)境"，減少因錯(cuò)誤認(rèn)知引發(fā)的強(qiáng)迫性清潔行為 。 表：不同年齡段潔癖預(yù)防重點(diǎn) 年齡段 預(yù)防重點(diǎn) 實(shí)施主體 3-6歲 建立基礎(chǔ)衛(wèi)生認(rèn)知 家庭/幼兒園
約40%的濕疹嬰兒和兒童存在食物過敏 。 嬰兒 臉上經(jīng)常起濕疹 ，其恢復(fù)過程可能受到多種食物 的影響，特別是當(dāng)濕疹與過敏 反應(yīng)相關(guān)時(shí)。雖然并非所有濕疹都由食物引起，但對(duì)于部分敏感的嬰兒，攝入特定的致敏食物 會(huì)誘發(fā)或加重皮膚炎癥，導(dǎo)致濕疹 反復(fù)發(fā)作，從而影響整體恢復(fù) 進(jìn)程。識(shí)別并管理這些潛在的飲食誘因，是控制病情、促進(jìn)皮膚愈合的重要環(huán)節(jié)。 （一） 常見影響濕疹恢復(fù) 的致敏食物
每年 約 有 5 - 8 % 的 青少年 出現(xiàn) 不同 程度 的 飲食 失調(diào) 傾向 ， 其中 厭食 癥 占 顯著 比例 。 在 山東 青島 ， 預(yù)防 厭食 癥 需 結(jié)合 心理 健康 、 家庭 支持 、 健康 教育 及 社會(huì) 環(huán)境 等 多 維 度 干預(yù) ， 通過 早期 識(shí)別 、 科學(xué) 引導(dǎo) 和 系統(tǒng) 性 措施 降低 發(fā)病 風(fēng)險(xiǎn) 。 一 、 心理 健康 教育 與 早期 干預(yù) 普及 心理 知識(shí) 學(xué)校 與
38 類 慢性病 納入 保障 范圍 ， 年度 報(bào)銷 限 額 提升 至 20 萬 元 2025 年 山西 呂 梁 市 參 保 人員 若 患有 特定 慢性 疾病 且 符合 醫(yī)學(xué) 診斷 標(biāo)準(zhǔn) 與 經(jīng)濟(jì) 負(fù)擔(dān) 條件 ， 可 申請(qǐng) 門診 特殊 慢性病 （ 門 特 ） 待遇 。 具體 需 滿足 參 保 狀態(tài) 有效 、 疾病 類型 在 政策 目錄 內(nèi) 、 提供 二級(jí) 及 以上 醫(yī)療 機(jī)構(gòu) 診斷 證明 等 要求
約30%的少兒濕疹與飲食過敏相關(guān)，其中牛奶、雞蛋、海鮮等是常見誘因。 少兒脖子上長(zhǎng)濕疹時(shí)，某些食物可能加重病情，主要與過敏反應(yīng)或炎癥加劇有關(guān)。常見的加重食物包括高致敏性的乳制品、雞蛋、海鮮、堅(jiān)果、辛辣食品以及含添加劑的加工食品。這些食物可能引發(fā)免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)，導(dǎo)致濕疹癥狀惡化，如紅腫、瘙癢和滲出。某些水果（如柑橘類）和人工色素也可能成為誘因。家長(zhǎng)需密切觀察孩子的飲食反應(yīng)
?2025年貴州畢節(jié)特殊病種辦理后，可享受門診報(bào)銷比例提高至80%、年度限額增加至1.5萬元、定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算三項(xiàng)核心權(quán)益。 ? ?一、特殊病種待遇使用流程 ? ?定點(diǎn)就醫(yī) ? 選擇畢節(jié)市醫(yī)保局公布的?特殊病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ?（如畢節(jié)市第一人民醫(yī)院、七星關(guān)區(qū)中醫(yī)院等），持社?？啊短厥獠》N門診治療證》掛號(hào)。 非定點(diǎn)醫(yī)院就診需提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，否則無法享受報(bào)銷。 ?費(fèi)用結(jié)算 ? 門診檢查
截至2025年，定安縣共有3家具備介入科醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)的醫(yī)院。 定安縣介入科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院主要包括定安縣人民醫(yī)院、定安縣中醫(yī)院以及定安縣婦幼保健院，這些醫(yī)院均具備開展介入診療項(xiàng)目的資質(zhì)，且納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，為患者提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。 （一）定安縣人民醫(yī)院 醫(yī)院概況 定安縣人民醫(yī)院是定安縣規(guī)模最大、綜合實(shí)力最強(qiáng)的公立醫(yī)院，介入科配備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)團(tuán)隊(duì)，能夠開展腫瘤介入、血管介入等多種介入診療項(xiàng)目
2025年江蘇鹽城辦理門診慢特病后，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，持社保卡掛號(hào)并按規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用，在額度內(nèi)享受相關(guān)待遇。 在江蘇鹽城辦理門診慢特病后，參保人員可以在符合規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用該待遇。就診時(shí)需憑借社?？⊕焯?hào)就醫(yī)，在規(guī)定的報(bào)銷范圍內(nèi)，按照相應(yīng)政策進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。以下為您詳細(xì)介紹具體使用方法和相關(guān)注意事項(xiàng)。 （一）就診流程 選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：門診慢特病參保人員可就近選擇符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
女性手臂濕疹患者應(yīng)避免食用的食物種類多達(dá)十幾種，主要包括辛辣刺激物、海鮮、高致敏食物及部分特定水果。 對(duì)于經(jīng)常在手臂部位出現(xiàn)濕疹的女性而言，調(diào)整飲食是控制病情的重要環(huán)節(jié)。由于濕疹是一種過敏性皮膚病，某些食物可能誘發(fā)或加重其癥狀。識(shí)別并規(guī)避這些“不宜食用”的食物，有助于減輕皮膚炎癥和瘙癢感。 以下為女生手臂起濕疹時(shí)，應(yīng)特別注意避免的主要食物類別： 一、辛辣刺激性食物 此類食物會(huì)直接刺激血管擴(kuò)張
?2025年山西運(yùn)城門特異地報(bào)銷規(guī)則執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)： ? ?起付線 ?：?800元 ?（省內(nèi)異地）/?1200元 ?（跨省異地） ?報(bào)銷比例 ?：?55%-75% ?（根據(jù)醫(yī)院等級(jí)與參保類型浮動(dòng)） ?封頂線 ?：?年度累計(jì)6萬元 ?（含基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn)） ?一、適用范圍與備案要求 ? ?適用人群 ?： 運(yùn)城市基本醫(yī)保參保人員 因異地安置、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、急診搶救等情形在?省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ?就醫(yī)
2025年舟山發(fā)育行為兒科綜合實(shí)力前三名為：舟山市兒童醫(yī)院、舟山市婦幼保健院、浙江省立舟山醫(yī)院。 舟山地區(qū)在發(fā)育行為兒科 領(lǐng)域已形成以三甲醫(yī)院 為核心的專業(yè)診療體系，尤其擅長(zhǎng)多動(dòng)癥 、性發(fā)育遲緩 、性早熟 等疾病的干預(yù)。以下從醫(yī)院特色、技術(shù)優(yōu)勢(shì)及服務(wù)范圍展開分析，并附橫向?qū)Ρ缺砀窆﹨⒖肌?一、權(quán)威醫(yī)院排名與核心優(yōu)勢(shì) 舟山市兒童醫(yī)院 專科定位 ：唯一專注0-18歲兒童行為的公立?？漆t(yī)院，覆蓋多動(dòng)癥
2025年黔東南泌尿外科最好的醫(yī)院前三名依次為：貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、黔東南州人民醫(yī)院、黔東南州中醫(yī)院。 在2025年黔東南地區(qū)泌尿外科領(lǐng)域，綜合醫(yī)院等級(jí)、?？圃O(shè)置、專家團(tuán)隊(duì)及患者口碑等維度，貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院憑借其三甲資質(zhì)、專注泌尿外科的科室優(yōu)勢(shì)及先進(jìn)設(shè)備穩(wěn)居榜首；黔東南州人民醫(yī)院和黔東南州中醫(yī)院分別以綜合實(shí)力和中醫(yī)特色療法位列第二、第三。 一、貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 1. 醫(yī)院概況
0-6個(gè)月嬰兒需嚴(yán)格限制8類食物，6個(gè)月后逐步放寬限制 當(dāng)寶寶 出現(xiàn)四肢濕疹 時(shí)，飲食管理 是關(guān)鍵干預(yù)措施之一，需根據(jù)年齡 、濕疹嚴(yán)重程度 和個(gè)體過敏史 制定個(gè)性化限制攝入 方案，同時(shí)確保營(yíng)養(yǎng)均衡 不影響生長(zhǎng)發(fā)育 。 一、濕疹 與飲食 的關(guān)系 濕疹 是一種常見的皮膚炎癥 ，在嬰兒 中發(fā)病率高達(dá)20%，其中約30%與食物過敏 相關(guān)。四肢 作為濕疹 好發(fā)部位，其癥狀往往反映免疫系統(tǒng) 對(duì)某些食物蛋白
1 - 3 歲 是 兒童 自閉癥 譜 系 障礙 （ ASD ） 早期 篩 查 的 關(guān)鍵 窗口 期 在 江西 上 饒 地區(qū) ， 通過 科學(xué) 篩 查 、 環(huán)境 優(yōu) 化 及 家庭 干預(yù) 可 顯著 降低 ASD 兒童 發(fā)育 風(fēng)險(xiǎn) 。 研究 表明 ， 結(jié)合 遺傳 風(fēng)險(xiǎn) 評(píng)估 、 行為 觀察 及 定期 醫(yī)學(xué) 檢查 ， 能 提升 早期 識(shí)別 率 至 85 % 以上 ， 為 后 續(xù) 干預(yù) 爭(zhēng)取 黃金 干預(yù) 期
?濟(jì)源地區(qū)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）風(fēng)險(xiǎn)防控需重點(diǎn)關(guān)注高危人群篩查率提升至85%以上，社區(qū)心理服務(wù)覆蓋率達(dá)到90% ?。通過構(gòu)建預(yù)防-干預(yù)-康復(fù)三級(jí)體系，可顯著降低PTSD發(fā)生率。 一、 ?早期風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與篩查 ? ?高危職業(yè)定向監(jiān)測(cè) ? 對(duì)濟(jì)源煤礦、建筑工地等高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)從業(yè)人員，每季度開展?心理創(chuàng)傷量表篩查 ?，建立動(dòng)態(tài)預(yù)警檔案。 ?創(chuàng)傷事件快速響應(yīng) ? 在交通事故
