特殊門診有效期通常為1-2年（A/B類）或1年（C類），需在到期前30日內(nèi)或到期后30日內(nèi)完成續(xù)辦。
福建寧德參保人員需根據(jù)病情穩(wěn)定性、材料完整性和流程合規(guī)性重新申請(qǐng)，可通過(guò)線上平臺(tái)或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，續(xù)辦成功后繼續(xù)享受門診用藥、檢查等醫(yī)保待遇。
一、續(xù)辦條件
病情要求：
- 疾病仍屬于國(guó)家醫(yī)保目錄及寧德市特殊病種范圍（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
- 需提供近期病歷、檢查報(bào)告等證明病情穩(wěn)定且需長(zhǎng)期治療。
時(shí)間要求：
有效期屆滿前30天內(nèi)或終止后30天內(nèi)提交申請(qǐng)（含第30日）。
材料完整性：
材料類型 具體要求 基礎(chǔ)材料 醫(yī)?？?、身份證、1寸照片2張、《特殊病種門診專用病歷》原件。 醫(yī)療證明 近半年病歷、診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）、相關(guān)檢查報(bào)告（如病理切片、腎功能報(bào)告）。 特定病種補(bǔ)充材料 如惡性腫瘤需病理報(bào)告，尿毒癥需透析記錄等。
二、續(xù)辦流程
線上申請(qǐng)：
- 登錄閩政通APP或寧德醫(yī)保微信公眾號(hào)，上傳材料并提交申請(qǐng)。
- 系統(tǒng)審核通過(guò)后，短信通知結(jié)果；未通過(guò)需補(bǔ)正材料或轉(zhuǎn)線下辦理。
線下申請(qǐng)：
- 步驟1：攜帶材料至初審醫(yī)院醫(yī)保科（如寧德市醫(yī)院）或參保地社保分中心。
- 步驟2：醫(yī)院初審后，由市醫(yī)保專家委員會(huì)集中評(píng)審（每季度末組織）。
- 步驟3：評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后，領(lǐng)取新版《特殊病種門診專用病歷》，次月生效。
跨省異地續(xù)辦：
已備案的異地參保人員，可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP提交材料，就醫(yī)地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
三、注意事項(xiàng)
- 時(shí)效性：逾期未續(xù)辦需重新申請(qǐng)認(rèn)定，期間待遇暫停。
- 材料真實(shí)性：偽造病歷等將取消待遇并追責(zé)。
- 政策動(dòng)態(tài)：2025年寧德新增10個(gè)門診特殊病種（如肺動(dòng)脈高壓），續(xù)辦前需確認(rèn)病種是否調(diào)整。
特殊門診續(xù)辦是保障長(zhǎng)期治療需求的關(guān)鍵流程，需嚴(yán)格遵循時(shí)效與材料要求。寧德市參保人員可通過(guò)線上線下雙渠道高效辦理，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
