有效期屆滿前30日內(nèi)
2025年廣東揭陽門診特病到期后，參保人應(yīng)在病種有效期屆滿前30日內(nèi)向定點醫(yī)療機構(gòu)申請辦理續(xù)期手續(xù)。逾期未辦理將影響待遇享受。如在病種有效期終止后30日內(nèi)補辦續(xù)期手續(xù)，仍可繼續(xù)享受待遇。續(xù)審手續(xù)和首次申請病種時的手續(xù)相同，需準備相關(guān)材料并提交至定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
一、續(xù)辦時間規(guī)定
1. 續(xù)辦時間規(guī)定
表1：續(xù)辦時間規(guī)定
| 城市 | 續(xù)辦時間規(guī)定 |
|---|---|
| 東莞 | 有效期屆滿前30日內(nèi)或有效期終止后30日內(nèi) |
| 佛山 | 有效期屆滿前30日內(nèi)或有效期終止后30日內(nèi) |
| 江門 | 有效期屆滿前30日內(nèi)或有效期終止后30日內(nèi) |
| 中山 | 有效期屆滿前30日內(nèi)或有效期終止后30日內(nèi) |
2. 續(xù)辦時間注意事項
表2：續(xù)辦時間注意事項
| 注意事項 | 說明 |
|---|---|
| 逾期未辦理 | 門特待遇自動終止 |
| 補辦續(xù)期 | 有效期終止后30日內(nèi)補辦仍可繼續(xù)享受待遇 |
| 多個病種 | 須分別辦理續(xù)審 |
二、辦理流程
1. 辦理地點
表3：辦理地點
| 人員類型 | 辦理地點 |
|---|---|
| 異地就醫(yī)備案人員 | 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) |
| 非異地就醫(yī)備案人員 | 市內(nèi)具備相應(yīng)病種認定資格的定點醫(yī)療機構(gòu) |
2. 辦理流程
表4：辦理流程
| 步驟 | 說明 |
|---|---|
| 1 | 參保人向定點醫(yī)療機構(gòu)提出門診特定病種續(xù)期申請 |
| 2 | 定點醫(yī)療機構(gòu)審核材料并上傳認定信息至醫(yī)保信息系統(tǒng)備案 |
| 3 | 病種有效期自前一有效期滿后次日起順延 |
三、所需材料
1. 異地就醫(yī)備案人員所需材料
表5：異地就醫(yī)備案人員所需材料
| 材料 | 說明 |
|---|---|
| 《門慢門特登記信息》原件 | 可在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)打印 |
| 近3個月治療相應(yīng)門特病種的病歷資料或檢查化驗報告復(fù)印件 | |
| 《門診特定病種就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)定點表》 | 可在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)填寫 |
| 參保人社會保障卡或身份證雙面復(fù)印件 | |
| 代辦人社會保障卡或身份證雙面復(fù)印件 | 代辦時提供 |
2. 非異地就醫(yī)備案人員所需材料
表6：非異地就醫(yī)備案人員所需材料
| 材料 | 說明 |
|---|---|
| 《門慢門特登記信息》原件 | |
| 《門診特定病種待遇認定申請表》 | 主管醫(yī)生填寫 |
| 《門診特定病種就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)定點表》 | 辦理醫(yī)療機構(gòu)定點變更時提供 |
| 參保人社會保障卡或身份證雙面復(fù)印件 | |
| 代辦人社會保障卡或身份證雙面復(fù)印件 | 代辦時提供 |
四、注意事項
1. 待遇終止
表7：待遇終止
| 情形 | 說明 |
|---|---|
| 未按規(guī)定辦理續(xù)審 | 有效期結(jié)束后門特待遇自動終止 |
| 重新辦理 | 按門特申請流程重新辦理門特待遇認定 |
2. 多個病種
表8：多個病種
| 注意事項 | 說明 |
|---|---|
| 多個門特病種 | 須分別辦理續(xù)審 |
3. 變更定點醫(yī)療機構(gòu)
表9：變更定點醫(yī)療機構(gòu)
| 情形 | 說明 |
|---|---|
| 非異地就醫(yī)人員 | 辦理續(xù)審時可一并提出變更門特選定醫(yī)藥機構(gòu) |
| 其他人員 | 需到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理 |
4. 長期有效病種
表10：長期有效病種
| 情形 | 說明 |
|---|---|
| 原持特定門診卡人員 | 病種有效期為長期有效，無須辦理續(xù)審 |
| 取消特定門診卡 | 按本規(guī)定辦理續(xù)審 |
5. 再次續(xù)審
表11：再次續(xù)審
| 注意事項 | 說明 |
|---|---|
| 再次續(xù)審 | 在下一次病種有效期屆滿前30日內(nèi)或有效期終止后30日內(nèi)仍需繼續(xù)按規(guī)定辦理續(xù)審 |
