允許代辦,需提供雙方身份證明及授權文件
根據2025年河南省新鄉(xiāng)市醫(yī)保政策,參保人員因特殊疾病需辦理門診特病待遇時,可委托直系親屬或法定監(jiān)護人代為申請,但需滿足特定條件并提交完整材料。代辦流程需確保材料真實性,且代辦人需攜帶本人及患者的有效證件。
(一)代辦資格與材料要求
代辦人資格
直系親屬(配偶、父母、子女)需提供親屬關系證明(如戶口本、結婚證)。
法定監(jiān)護人需提交監(jiān)護權證明(如法院判決書、醫(yī)學證明)。
非直系親屬需提供經公證的委托授權書及雙方身份證原件。
必備材料清單
材料類型 內容要求 備注 患者醫(yī)保卡/身份證 原件及復印件 需在有效期內 代辦人身份證 原件及復印件 需與授權信息一致 病歷及診斷證明 二級及以上醫(yī)院出具 需加蓋醫(yī)院公章 親屬關系證明 戶口本、結婚證等 非直系親屬無需提供 委托授權書 公證或現場簽署 非直系親屬必須提供 辦理流程與時限
線上預約:通過“河南醫(yī)保服務平臺”APP提交預審,3個工作日內反饋結果。
線下提交:攜帶材料至新鄉(xiāng)市醫(yī)保服務大廳,窗口受理后5個工作日內完成審批。
特殊情形:材料不全者可一次性補正,超期未補視為放棄申請。
(二)注意事項與常見問題
材料真實性
若發(fā)現偽造病歷或虛假證明,將取消門診特病待遇,并納入醫(yī)保信用黑名單。代辦人責任
代辦人需確保患者病情符合《河南省門診特病病種目錄》,如慢性腎衰竭、惡性腫瘤等15類病種。待遇生效時間
審批通過后,患者自次月起享受門診特病報銷待遇,年度內未使用的額度不結轉。
(三)政策優(yōu)化與便民措施
2025年起,新鄉(xiāng)市新增**“代辦人信息備案”**功能,首次代辦成功后,后續(xù)續(xù)審可簡化流程。同時,異地居住患者可通過線上提交電子材料,由醫(yī)保部門遠程核驗。
該政策通過簡化代辦程序、強化材料審核,在保障醫(yī)保基金安全的前提下,為行動不便或異地居住的參保人提供便利。建議提前通過12393醫(yī)保服務熱線確認材料細節(jié),避免重復提交。