職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線均為400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報銷比例與普通住院待遇相同。
在2025年的湖南株洲，辦理了門診特殊病種后，參保人員可按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報銷。下面將從報銷條件、所需材料、報銷比例、辦理地點(diǎn)及時間等方面為您詳細(xì)介紹報銷流程。
（一）報銷條件
- 報銷資料需齊全、真實(shí)。
- 異地非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算產(chǎn)生門診（限特門、特藥、急診搶救）醫(yī)療費(fèi)用的省本級基本醫(yī)療保險參保人。
- 滿足報銷要求的其他相關(guān)條件。
（二）所需材料
| 材料名稱 | 具體要求 |
|---|---|
| 《醫(yī)療保險職工醫(yī)療費(fèi)申報明細(xì)表》 | 需填寫并簽章 |
| 醫(yī)療保險門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及處方 | 無 |
| 門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件 | 無 |
| 因急診或醫(yī)保中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)人員和異地安置人員報銷需提供的材料 | 醫(yī)療費(fèi)明細(xì)、處方、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑 |
| 《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件 | 無 |
（三）報銷比例
| 醫(yī)保類型 | 報銷情況 |
|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報銷比例與普通住院待遇相同 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診起付線400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報銷比例與普通住院待遇相同 |
（四）辦理地點(diǎn)及時間 辦理地點(diǎn)為湖南省長沙市天心區(qū)銀杏路6號湖南省政府政務(wù)服務(wù)大廳3樓醫(yī)保窗口。辦理時間是法定工作日（01 - 0112 - 31）上午08:0012:00，下午13:30~17:00。
2025年湖南株洲辦理了門診特殊病種報銷有明確的條件、所需材料、報銷比例以及辦理地點(diǎn)和時間。參保人員只要準(zhǔn)備好齊全的資料，在規(guī)定的時間和地點(diǎn)，就可以順利完成報銷，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
