核心在于構建“醫(yī)防融合”慢性病綜合防控體系,結合嚴格藥品監(jiān)管與患者教育。
新疆可克達拉市通過實施“中國西部醫(yī)防融合慢性病綜合防控創(chuàng)新模式示范項目”,并依托國家及自治區(qū)層面的藥品管理與醫(yī)療保險政策,多維度推進防治過度服藥工作。該市正著力于整合醫(yī)療與預防資源,強化基層醫(yī)療機構的用藥管理能力,并通過政策引導和公眾宣傳,提升居民合理用藥的意識和能力,從而系統(tǒng)性地降低因慢性病等長期治療需求導致的過度服藥風險。
一、 實施“醫(yī)防融合”創(chuàng)新項目,整合防控資源 該項目是可克達拉市防治過度服藥的核心舉措,旨在打破醫(yī)療與預防的壁壘,實現對慢性病患者的全周期管理。
- 模式創(chuàng)新:項目將醫(yī)療機構的臨床治療與疾控中心的預防干預相結合,由醫(yī)生和疾控專業(yè)人員共同為患者提供服務,確保治療方案的科學性和依從性教育的有效性。
- 目標人群:重點針對高血壓、糖尿病等需要長期甚至終身服藥的慢性病患者群體,通過規(guī)范管理,防止患者因病情波動或信息誤導而自行增加藥量或種類。
- 技術支撐:項目引入先進的健康管理理念和工具,為患者建立詳細的健康檔案,動態(tài)監(jiān)測用藥情況和身體指標,為醫(yī)生調整用藥方案提供數據支持。
二、 強化藥品流通與使用監(jiān)管,筑牢安全防線 可克達拉市嚴格執(zhí)行國家及新疆維吾爾自治區(qū)關于藥品管理的各項規(guī)定,從源頭上控制過度服藥的可能性。
- 落實國家藥品目錄:嚴格執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2024年)》,確保臨床用藥的規(guī)范性和經濟性,限制非必需、非目錄內藥品的濫用。
- 加強醫(yī)療機構藥品管理:落實《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療機構結余藥品管理辦法(2024年版)》,規(guī)范藥品的采購、儲存、使用和處置流程,實現藥品來源可查、去向可追。
- 推行按病種付費:通過實施按病種付費等醫(yī)保支付方式改革,激勵醫(yī)療機構和醫(yī)生優(yōu)化診療路徑,減少不必要的檢查和用藥,從機制上抑制過度服藥。
三、 深化患者教育與公眾宣傳,提升安全意識 認識到患者自身認知是防治過度服藥的關鍵環(huán)節(jié),可克達拉市積極開展面向公眾的宣傳教育活動。
- 舉辦“藥品安全宣傳周”:定期舉辦此類活動,向市民普及藥品安全知識,強調遵從醫(yī)囑、不自行購藥、不隨意增減藥量的重要性。
- 加強慢性病用藥指導:在基層醫(yī)療機構中,強化醫(yī)生和藥師對患者的用藥指導責任,確?;颊叱浞掷斫馑幬锏淖饔?、用法、用量及潛在風險。
- 利用媒體與社區(qū)平臺:通過多種渠道宣傳合理用藥知識,特別是針對老年人等易發(fā)生過度服藥的高風險人群,糾正“藥多病好得快”等錯誤觀念。
對比維度 | 傳統(tǒng)模式 | 可克達拉市“醫(yī)防融合”模式 |
|---|---|---|
管理主體 | 主要由醫(yī)院醫(yī)生負責 | 醫(yī)療機構醫(yī)生與疾控中心人員協(xié)同負責 |
關注重點 | 側重疾病治療與癥狀控制 | 強調疾病預防、健康管理和治療依從性教育 |
藥品監(jiān)管 | 依賴醫(yī)療機構內部管理 | 結合國家藥品目錄、結余藥品管理及醫(yī)保支付改革進行系統(tǒng)監(jiān)管 |
患者教育 | 多為就診時的口頭告知 | 納入項目常規(guī)工作,有計劃地開展系統(tǒng)性宣教 |
技術應用 | 基礎病歷記錄 | 建立動態(tài)健康檔案,進行數據化追蹤與分析 |
可克達拉市通過將國家級示范項目與地方政策緊密結合,構建了一個涵蓋預防、醫(yī)療、監(jiān)管和教育的綜合體系。該體系以慢性病管理為切入點,通過強化醫(yī)療機構責任、嚴格藥品流通監(jiān)管和深化公眾用藥安全教育,有效推動了合理用藥理念的普及與實踐。這種系統(tǒng)性的方法不僅有助于當前防治過度服藥問題,也為提升區(qū)域整體公共衛(wèi)生水平和居民健康素養(yǎng)奠定了堅實基礎。