到2028年
河北省邢臺市通過多維度防控體系構(gòu)建，有效降低兒童自閉癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。聚焦孕產(chǎn)期保健、早期篩查干預(yù)、醫(yī)療教育協(xié)同及家庭支持四大核心環(huán)節(jié)，形成覆蓋全生命周期的預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。
一、孕期預(yù)防與保健
1. 產(chǎn)前篩查與健康管理
| 措施 | 具體內(nèi)容 |
|---|
| 產(chǎn)檢規(guī)范 | 規(guī)律產(chǎn)檢（3、6、8、12月關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)），監(jiān)測妊娠期糖尿病/高血壓 |
| 感染防控 | 接種風(fēng)疹/巨細(xì)胞病毒疫苗，避免接觸致畸物質(zhì) |
| 營養(yǎng)補(bǔ)充 | 孕前3個(gè)月至孕早期每日補(bǔ)充400μg葉酸 |
2. 環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避
- 遠(yuǎn)離有機(jī)溶劑、重金屬及電離輻射環(huán)境
- 控制妊娠期并發(fā)癥（糖尿病、高血壓）
二、嬰幼兒早期干預(yù)
1. 發(fā)育監(jiān)測與篩查
| 年齡段 | 篩查工具 | 預(yù)警信號 |
|---|
| 0-3歲 | 兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征象篩查表 | 語言延遲（12月無咿呀學(xué)語）、社交回避 |
| 18-24月齡 | M-CHAT量表 | 核心項(xiàng)目2項(xiàng)不通過或總項(xiàng)目3項(xiàng)不通過 |
| 24月齡+ | 孤獨(dú)癥行為量表（ABC） | 評分≥53分提示風(fēng)險(xiǎn) |
2. 行為干預(yù)策略
- 3月齡起：親子互動(dòng)（眼神交流、撫觸）
- 6月齡+：共同注意訓(xùn)練（引導(dǎo)觀察目標(biāo)）
- 12月齡+：象征性游戲（模擬生活場景）
三、醫(yī)療與教育協(xié)同
1. 專業(yè)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)
| 機(jī)構(gòu)類型 | 職責(zé) |
|---|
| 縣級婦幼保健院 | 復(fù)篩（孤獨(dú)癥量表評估） |
| 市級醫(yī)院 | 診斷（CARS量表+神經(jīng)檢查） |
| 康復(fù)機(jī)構(gòu) | 應(yīng)用行為分析（ABA）、語言訓(xùn)練 |
2. 融合教育支持
- 特殊教育學(xué)校配備社交訓(xùn)練設(shè)施
- 普通學(xué)校設(shè)資源教室，推行“一人一案”安置
四、家庭與社區(qū)支持
1. 家庭環(huán)境優(yōu)化
| 家庭措施 | 科學(xué)依據(jù) |
|---|
| 母乳喂養(yǎng) | 促進(jìn)神經(jīng)髓鞘形成（6個(gè)月內(nèi)） |
| 限制屏幕時(shí)間 | 2歲以下每日≤30分鐘 |
| 腸道菌群維護(hù) | 避免麩質(zhì)食品，補(bǔ)充益生菌 |
2. 社區(qū)資源利用
- 參與“兒童發(fā)育行為篩查”公益項(xiàng)目（小程序初篩）
- 利用社區(qū)集體活動(dòng)提升社交能力
通過孕期風(fēng)險(xiǎn)控制-早期篩查-專業(yè)干預(yù)-家庭支持的閉環(huán)管理，邢臺市可顯著降低自閉癥發(fā)生率。家長需重點(diǎn)關(guān)注兒童語言/社交里程碑（如24月無短語需及時(shí)評估），結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)資源實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
