多學(xué)科協(xié)作、早診早治是江西南昌防治ADHD的核心策略。
在江西南昌,ADHD(注意缺陷多動障礙)的防治正逐步形成以專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)為核心,結(jié)合學(xué)校、家庭與社區(qū)支持的綜合體系?;颊呒捌浼彝タ蓪で?strong>南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江西省兒童醫(yī)院等機構(gòu)的專業(yè)診斷與治療,通過藥物、心理行為干預(yù)和環(huán)境調(diào)整等多維度手段進行管理,旨在改善患者的核心癥狀,提升其學(xué)習(xí)、社交及生活質(zhì)量。
(一) 專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)提供規(guī)范化診療
核心診療機構(gòu)與專家 南昌市的ADHD診療主要由大型綜合醫(yī)院的心身醫(yī)學(xué)科、兒科及專業(yè)的兒童醫(yī)院承擔(dān)。南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院的心身醫(yī)學(xué)科擁有萬愛蘭、袁也豐、李夢倩等經(jīng)驗豐富的專家團隊,具備進行專業(yè)評估和治療的能力 . . . 江西省兒童醫(yī)院的鐘霞等醫(yī)生在兒童保健與心理行為領(lǐng)域有專長,是兒童ADHD診療的重要選擇 . 對于成人ADHD的診斷,有信息指出南昌青山湖區(qū)Qingshan Neuro的周玉明醫(yī)生可進行確診 .
診療流程與方法 規(guī)范的ADHD診療始于全面的臨床評估,包括詳細的病史采集、標(biāo)準(zhǔn)化行為量表(如Conners量表)評估 ,并排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。治療遵循個體化原則,通常采用綜合干預(yù)模式。
南昌地區(qū)ADHD主要診療方法對比
干預(yù)類型
具體方法
主要提供機構(gòu)/人員
適用人群
核心目標(biāo)
藥物治療
使用中樞興奮劑(如哌甲酯)或非中樞興奮劑(如托莫西汀)
醫(yī)院(如南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科/心身醫(yī)學(xué)科)
癥狀較重,影響學(xué)習(xí)或生活的兒童及成人
快速、有效地改善注意力不集中、多動和沖動的核心癥狀
心理行為治療
家長培訓(xùn)(教授行為管理技巧)、兒童社交技能訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法(CBT)
醫(yī)院心理科/心身醫(yī)學(xué)科、專業(yè)心理咨詢機構(gòu)
兒童、青少年及其家庭
改善親子關(guān)系,提升兒童自我管理與社交能力,建立積極行為模式
物理治療
經(jīng)顱磁刺激(TMS)等神經(jīng)調(diào)控技術(shù)
大型醫(yī)院(如南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科)
部分對藥物不耐受或效果不佳的患者
通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)活動,輔助改善癥狀
教育與環(huán)境干預(yù)
學(xué)校內(nèi)的個性化教育計劃(IEP)、座位調(diào)整、任務(wù)分解等
學(xué)校教師、資源教師
學(xué)齡期兒童
營造包容的學(xué)習(xí)環(huán)境,減少學(xué)業(yè)挫折,發(fā)揮潛能
共病管理ADHD常與其他神經(jīng)發(fā)育障礙或心理問題共存,如孤獨癥譜系障礙(ASD)、學(xué)習(xí)困難、焦慮或抑郁等。全面的評估和對共病的同步管理至關(guān)重要,需要多學(xué)科團隊協(xié)作。
(二) 構(gòu)建全方位的支持體系
學(xué)校層面的早期識別與支持 學(xué)校是ADHD兒童的主要活動場所。在南昌,有建議提出應(yīng)在學(xué)齡期兒童中增加ADHD的篩查 。教師通過觀察學(xué)生的行為表現(xiàn),可作為早期發(fā)現(xiàn)的重要一環(huán)。學(xué)校應(yīng)為確診學(xué)生提供理解和支持,例如調(diào)整教學(xué)策略、提供額外的學(xué)習(xí)輔導(dǎo),并與家長保持溝通,共同制定和執(zhí)行支持計劃。
家庭與社區(qū)的協(xié)同作用 家庭是ADHD干預(yù)的關(guān)鍵環(huán)境。家長需要接受專業(yè)的家庭教育指導(dǎo),學(xué)習(xí)科學(xué)的行為管理方法,為孩子建立規(guī)律、有序的家庭生活。南昌存在如“心海家庭教育咨詢中心”等機構(gòu),提供注意力訓(xùn)練課程和家庭教育咨詢等服務(wù) 。社區(qū)層面,減少對ADHD的誤解和偏見,營造包容的氛圍,對患者及其家庭的心理健康至關(guān)重要 。
生活方式的輔助干預(yù) 健康的生活方式對ADHD癥狀管理有積極影響。規(guī)律的作息、均衡的飲食以及充足的體育活動均被證明有益。研究表明,中等至高強度的身體活動能有效改善ADHD兒童的睡眠質(zhì)量和日間行為 。鼓勵孩子參與規(guī)律的體育課程或團體運動,是重要的輔助手段。
在江西南昌,ADHD的防治已從單一的醫(yī)療模式轉(zhuǎn)向整合醫(yī)療、教育、家庭與社區(qū)資源的綜合性模式。通過依托南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江西省兒童醫(yī)院等專業(yè)力量進行早診斷、早干預(yù) ,并結(jié)合學(xué)校的包容性教育、家庭的科學(xué)養(yǎng)育以及社區(qū)的支持,能夠有效幫助ADHD患者克服挑戰(zhàn),最大限度地發(fā)揮其潛能,實現(xiàn)更好的長期預(yù)后。這一過程需要國家、社會、醫(yī)院、學(xué)校等多個層面的共同努力 。