2025年寧夏吳忠市門診慢特病認定可委托辦理,但部分關(guān)鍵環(huán)節(jié)需本人參與。
根據(jù)現(xiàn)行政策,門診慢特病資格認定實行醫(yī)療機構(gòu)授權(quán)審核機制,申請人可通過材料遞交、專家審核等流程完成辦理,但涉及身份核驗或特殊病種時仍需本人到場。以下從辦理主體、流程及注意事項展開說明:
一、辦理主體與授權(quán)范圍
認定機構(gòu)分工
- 基層衛(wèi)生院:僅限高血壓、糖尿?。ā皟刹 保┑某鯇徴J定。
- 人民醫(yī)院:統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)所有門診慢特病病種的全面審核,含I類(急重病種)及II類(慢性病種)。
機構(gòu)類型 授權(quán)病種范圍 審核專家資質(zhì)要求 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 高血壓、糖尿病 執(zhí)業(yè)醫(yī)師及以上,具備“兩病”獨立診斷資質(zhì) 人民醫(yī)院 全部門診慢特病(含I/II類) 主治職稱以上臨床專家 委托辦理條件
- 常規(guī)材料提交可委托親屬或社區(qū)工作人員代辦,但身份證明原件核驗需本人到場。
- I類病種因需“即時審核”,建議本人參與以縮短流程。
二、辦理流程與時限
材料準備
- 填寫《門診慢特病申請確認表》,需明確備案定點醫(yī)療機構(gòu)名稱及申報日期。
- 提供病歷、診斷證明等醫(yī)學材料,由社區(qū)或醫(yī)院開具的慢性病證明。
審核時效
- I類病種:1個工作日內(nèi)完成審核并上傳系統(tǒng)。
- 其他病種:7個工作日內(nèi)辦結(jié),專家意見簽署后生效。
三、特殊情形與注意事項
動態(tài)管理要求
- 認定專家?guī)鞂嵭?strong>年度考核,醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)控水平影響醫(yī)保資金分配。
- 病種待遇資格需定期復審,逾期未更新將暫停支付。
異地辦理限制
非紅寺堡區(qū)參保人需返回參保地指定機構(gòu)辦理,或通過醫(yī)保跨省結(jié)算平臺申請備案。
當前政策兼顧效率與合規(guī)性,門診慢特病認定以“委托為主、本人為輔”為原則,建議參保人提前咨詢定點醫(yī)院醫(yī)保窗口,確保材料完整性與流程順暢。