可以取消
2025年河北唐山特殊門診申請(qǐng)后并非不可取消,參保人員可根據(jù)自身情況申請(qǐng)終止待遇,需通過線下提交材料或線上平臺(tái)操作,按流程完成注銷。
一、特殊門診取消政策核心說明
1. 取消可行性
- 主動(dòng)申請(qǐng):參保人員可憑個(gè)人意愿或病情變化(如疾病治愈、不再符合病種標(biāo)準(zhǔn))向醫(yī)保部門申請(qǐng)取消特殊門診待遇。
- 自動(dòng)失效:部分病種需定期復(fù)審(如慢性萎縮性胃炎有效期2年),到期未提交復(fù)審材料或復(fù)審未通過的,待遇自動(dòng)取消。
2. 取消條件
| 取消類型 | 適用場(chǎng)景 | 核心條件 |
|---|---|---|
| 主動(dòng)注銷 | 疾病治愈、轉(zhuǎn)住院治療或自愿放棄待遇 | 本人申請(qǐng)+身份證明+《專用證》 |
| 復(fù)審未通過 | 病種有效期屆滿或病情不符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) | 未按規(guī)定提交二級(jí)以上醫(yī)院復(fù)查病歷 |
| 參保狀態(tài)異常 | 醫(yī)保斷繳、異地轉(zhuǎn)移或參保人死亡 | 醫(yī)保繳費(fèi)記錄中斷或死亡證明 |
二、取消辦理流程
1. 線下申請(qǐng)流程
- 提交材料:本人攜帶身份證、社會(huì)保障卡、《門診特殊疾病專用證》(以下簡(jiǎn)稱《專用證》),到參保地二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)???/strong>或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口填寫《特殊門診注銷申請(qǐng)表》。
- 審核與辦結(jié):醫(yī)保部門在10個(gè)工作日內(nèi)完成審核,通過后收回《專用證》,系統(tǒng)注銷待遇,取消次月起停止享受報(bào)銷。
2. 特殊情形處理
- 委托辦理:行動(dòng)不便者可由家屬代辦,需額外提供委托書及代辦人身份證復(fù)印件。
- 異地取消:長(zhǎng)期異地居住人員可通過“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦蛱峤浑娮影娌牧?,審核通過后在線完成注銷。
三、注意事項(xiàng)
1. 待遇終止時(shí)間
主動(dòng)申請(qǐng)取消的,自醫(yī)保部門審核通過次月起停止報(bào)銷;自動(dòng)失效的,自復(fù)審到期日或參保異常當(dāng)月起終止待遇。
2. 材料規(guī)范性
注銷時(shí)需交回《專用證》,若證件遺失需先辦理掛失手續(xù)(提交《掛失申請(qǐng)單》及1寸照片),補(bǔ)證后再申請(qǐng)取消。
3. 重新申請(qǐng)規(guī)則
取消后若病情復(fù)發(fā)需再次享受待遇,需重新按2025年特殊門診申報(bào)流程提交病歷、檢查報(bào)告等材料,通過病種鑒定后方可恢復(fù)。
參保人員可通過“唐山醫(yī)保APP”或撥打0315-2802832查詢?nèi)∠M(jìn)度,建議注銷前確認(rèn)是否影響其他醫(yī)保待遇(如慢性病疊加報(bào)銷),確保決策合理。