2025年數(shù)據(jù)顯示，寧夏固原基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物使用規(guī)范率提升至89.3%，居民不合理用藥率下降12.6%。
針對過度服藥問題，寧夏固原通過政策監(jiān)管、醫(yī)療培訓(xùn)、公眾教育、藥品管理四維體系構(gòu)建預(yù)防機(jī)制，結(jié)合基層醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化和數(shù)字化監(jiān)管工具，形成覆蓋全流程的干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。
一、政策與監(jiān)管機(jī)制
DIP醫(yī)保支付改革
推行按病種分值付費(fèi)（DIP）試點(diǎn)，遏制“小病大治”現(xiàn)象，通過醫(yī)?？刭M(fèi)約束過度醫(yī)療行為。例如，對常見病設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑，減少非必要藥物使用。麻精藥品專項(xiàng)檢查
針對衛(wèi)生院、藥店開展麻精藥品濫用風(fēng)險(xiǎn)排查，重點(diǎn)監(jiān)控含麻黃堿、曲馬多等易成癮藥物流向，2024年累計(jì)查處違規(guī)案例23起。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)
醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)
定期舉辦醫(yī)學(xué)研討會，推廣《臨床路徑指南》，覆蓋90%基層醫(yī)生。例如，高血壓、糖尿病等慢性病診療方案標(biāo)準(zhǔn)化率提升至78%。藥師審方制度
二級以上醫(yī)院全面配備臨床藥師，建立處方前置審核系統(tǒng)，攔截超劑量、重復(fù)用藥問題。2025年數(shù)據(jù)顯示，處方合格率從82%提升至94%。
| 措施 | 實(shí)施范圍 | 效果 |
|---|---|---|
| DIP支付改革 | 全市71家醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 住院均次藥費(fèi)下降18% |
| 麻精藥品監(jiān)管 | 289家藥店/衛(wèi)生室 | 違規(guī)銷售率下降至1.2% |
| 臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化 | 12類常見病種 | 抗生素使用量減少31% |
三、公眾教育與健康管理
“暖心包”健康監(jiān)測
基層村醫(yī)為65歲以上老年人提供血氧血壓監(jiān)測，結(jié)合用藥檔案動態(tài)調(diào)整治療方案，2025年累計(jì)服務(wù)14.2萬人次。藥物依賴預(yù)防宣教
通過社區(qū)講座、校園活動普及藥物濫用危害，重點(diǎn)宣傳抗生素、鎮(zhèn)痛藥合理使用知識，覆蓋87%行政村。
四、藥品流通與信息化管理
處方共享平臺
建立全市統(tǒng)一電子處方系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)二級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心用藥記錄互通，避免跨機(jī)構(gòu)重復(fù)開藥。中藥飲片質(zhì)量管控
對120種常用中藥開展重金屬、農(nóng)殘檢測，2024年不合格批次同比下降40%，降低因劣質(zhì)中藥引發(fā)的過量服用風(fēng)險(xiǎn)。
通過多部門協(xié)同治理，寧夏固原構(gòu)建了覆蓋“政策-醫(yī)療-藥品-公眾”的立體防控體系。未來需持續(xù)強(qiáng)化基層醫(yī)療能力，利用人工智能技術(shù)優(yōu)化用藥預(yù)警系統(tǒng)，切實(shí)保障居民用藥安全與健康權(quán)益。
