中國青少年厭食癥患病率呈明顯上升趨勢，女性患者高于男性約10：1，發(fā)病高峰年齡為13~14歲及17~19歲。
河北張家口地區(qū)預(yù)防厭食癥需結(jié)合社會(huì)文化、家庭環(huán)境、教育體系三大維度，通過建立健康飲食觀念、優(yōu)化家庭互動(dòng)模式、完善學(xué)校干預(yù)機(jī)制，形成覆蓋全人群的綜合預(yù)防體系。重點(diǎn)針對青少年群體，通過科學(xué)宣教、心理支持和營養(yǎng)管理，降低厭食癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，提升區(qū)域心理健康水平。
一、構(gòu)建科學(xué)的社會(huì)認(rèn)知體系
1. 開展全民健康教育
- 核心內(nèi)容：通過社區(qū)講座、短視頻平臺(tái)等渠道，普及神經(jīng)性厭食癥的醫(yī)學(xué)定義（以瘦為美的軀體形象障礙、自我拒食導(dǎo)致營養(yǎng)不良）、BMI<18.5kg/m2的危險(xiǎn)信號(hào)及5%-15%的高死亡率風(fēng)險(xiǎn)。
- 重點(diǎn)人群：針對13~19歲青少年，開展“健康體重”主題活動(dòng)，破除“以瘦為美”的畸形審美，強(qiáng)調(diào)肌肉量、體能指標(biāo)等健康標(biāo)準(zhǔn)。
2. 規(guī)范媒體信息傳播
- 監(jiān)管要求：限制網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)“BM風(fēng)”“鎖骨放硬幣”等極端瘦身挑戰(zhàn)內(nèi)容，禁止發(fā)布“好女不過百”等誤導(dǎo)性口號(hào)。
- 正面引導(dǎo)：推廣多元化審美案例，如運(yùn)動(dòng)員、勞動(dòng)者的健康體態(tài)，制作《食物與身體》科普動(dòng)畫，覆蓋中小學(xué)課堂。
二、強(qiáng)化家庭預(yù)防干預(yù)措施
1. 培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣
| 干預(yù)方向 | 具體措施 |
|---|---|
| 飲食規(guī)律化 | 每日固定三餐時(shí)間，避免餐前1小時(shí)食用零食、高糖飲料（如奶茶、碳酸飲料）。 |
| 膳食多樣化 | 每周攝入≥12種食材，保證鋅（動(dòng)物肝臟、瘦肉）、鐵（菠菜、蛋黃） 等微量元素。 |
| 進(jìn)食氛圍優(yōu)化 | 用餐時(shí)關(guān)閉電視/手機(jī)，家長避免談?wù)摗芭质荨痹掝}，可通過“食材拼圖”“彩色餐盤”提升兒童興趣。 |
2. 改善親子溝通模式
- 避免強(qiáng)迫進(jìn)食：當(dāng)孩子拒絕食物時(shí)，采用“延遲提供法”（如30分鐘后再嘗試），而非威脅（“不吃就不許玩”）或哄騙（“吃完給獎(jiǎng)勵(lì)”）。
- 關(guān)注情緒變化：若青少年出現(xiàn)過度運(yùn)動(dòng)、頻繁稱重、回避聚餐等行為，需及時(shí)溝通，避免將“減肥”與“自律”“優(yōu)秀”綁定評價(jià)。
三、完善學(xué)校與社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制
1. 學(xué)校層面預(yù)防措施
- 營養(yǎng)課程設(shè)置：將《膳食指南》納入健康教育課，通過“校園農(nóng)場”“烘焙社團(tuán)”等實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生參與食物種植、制作全流程。
- 心理篩查干預(yù)：每學(xué)期開展抑郁量表（SDS） 與身體意象問卷（BSQ） 篩查，對高風(fēng)險(xiǎn)學(xué)生提供個(gè)體心理咨詢或團(tuán)體輔導(dǎo)（如“悅納自我”工作坊）。
2. 社區(qū)資源整合
- 醫(yī)療支持：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)“營養(yǎng)-心理聯(lián)合門診”，提供免費(fèi)BMI檢測、飲食計(jì)劃制定服務(wù)，建立高危人群檔案（如體重驟降20%者）。
- 運(yùn)動(dòng)推廣：利用張家口冬季冰雪資源，組織“滑雪訓(xùn)練營”“徒步活動(dòng)”，鼓勵(lì)每周≥3次、每次≥30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，釋放學(xué)業(yè)壓力。
四、重點(diǎn)人群精準(zhǔn)預(yù)防策略
1. 青少年女性
- 月經(jīng)監(jiān)測：家長需記錄女兒月經(jīng)周期，若出現(xiàn)連續(xù)3個(gè)月閉經(jīng)，需排查厭食癥導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂。
- 同伴影響干預(yù)：學(xué)校定期舉辦“閨蜜茶話會(huì)”，引導(dǎo)女生討論“審美偏見”，批判網(wǎng)絡(luò)“瘦身焦慮”營銷。
2. 留守兒童與單親家庭子女
- 代理監(jiān)護(hù)人培訓(xùn)：通過村委會(huì)/居委會(huì)組織講座，指導(dǎo)祖輩/親友避免“過度喂養(yǎng)補(bǔ)償心理”（如強(qiáng)迫孩子吃“高蛋白補(bǔ)品”）。
- 社工定期探訪：每月至少1次入戶觀察飲食情況，通過“故事接龍”“繪畫表達(dá)”等方式評估心理狀態(tài)。
通過社會(huì)、家庭、學(xué)校的協(xié)同發(fā)力，河北張家口可構(gòu)建起“認(rèn)知-行為-環(huán)境”三位一體的厭食癥預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。關(guān)鍵在于將科學(xué)理念轉(zhuǎn)化為日常實(shí)踐，如家長放下“光盤執(zhí)念”、學(xué)校取消“體重排名”、媒體傳播“力量美”而非“骨感美”，讓每個(gè)個(gè)體都能在接納自我中擁抱健康生活。
