?孝感市門(mén)診特殊病種醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為70%-90%，年度支付限額根據(jù)病種不同為5000元至15萬(wàn)元不等。?
在孝感市辦理門(mén)診特殊病種（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)診特病”）后，參保患者需持社?？疤夭≡\斷證明到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，相關(guān)治療費(fèi)用可直接結(jié)算，個(gè)人僅需支付自付部分。具體使用流程如下：
?一、特病待遇激活與就診?
- ?資格確認(rèn)?：參保人需先通過(guò)孝感市醫(yī)保局審核，領(lǐng)取《門(mén)診特殊病種待遇認(rèn)定表》，該表有效期為2年，到期需重新申請(qǐng)。
- ?定點(diǎn)選擇?：每年可選定1-2家定點(diǎn)醫(yī)院（含異地備案醫(yī)院），變更需在每年12月通過(guò)“鄂醫(yī)?！毙〕绦蜣k理。
?二、費(fèi)用結(jié)算規(guī)則?
- ?報(bào)銷(xiāo)范圍?：僅限特病目錄內(nèi)的藥品、檢查及治療項(xiàng)目，如高血壓、糖尿病等慢性病用藥。
- ?起付標(biāo)準(zhǔn)?：年度累計(jì)起付線為800元，退休人員減免200元。
- ?報(bào)銷(xiāo)比例?：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)70%，二級(jí)及以下醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)90%，異地就醫(yī)按備案地比例執(zhí)行。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?處方管理?：?jiǎn)未翁幏搅坎怀^(guò)1個(gè)月，需由特病專(zhuān)用處方開(kāi)具并加蓋醫(yī)保專(zhuān)用章。
- ?年度清算?：未用完的支付額度不結(jié)轉(zhuǎn)，但可疊加住院報(bào)銷(xiāo)限額。
- ?違規(guī)處理?：冒用社?？ɑ蛱摌?gòu)病情將暫停待遇并追回資金。
參?；颊邞?yīng)妥善保管特病認(rèn)定材料，定期核對(duì)醫(yī)保結(jié)算清單，若遇報(bào)銷(xiāo)異?？蓳艽蛐⒏惺嗅t(yī)保服務(wù)熱線0724-12393咨詢(xún)。
