6-12個月
貴州畢節(jié)通過構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合的防治體系，形成覆蓋篩查評估、個性化干預(yù)、家校協(xié)同的立體化模式，顯著改善兒童ADHD癥狀。
一、中西醫(yī)協(xié)同治療模式
1. 中醫(yī)特色診療技術(shù)
? 中藥內(nèi)服：根據(jù)體質(zhì)調(diào)配健脾安神方劑（如茯苓、遠(yuǎn)志），配合穴位貼敷調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)。
? 小兒推拿：采用頭面部穴位按摩（百會、四神聰）結(jié)合肢體推拿，每日20分鐘，療程3個月。
? 耳穴壓豆：選取神門、心、腎等耳穴，通過持續(xù)刺激改善注意力。
2. 西醫(yī)規(guī)范化干預(yù)
| 干預(yù)方式 | 具體措施 | 適用階段 |
|---|---|---|
| 行為矯正 | 代幣制獎勵系統(tǒng)、任務(wù)分解訓(xùn)練 | 學(xué)齡期兒童 |
| 藥物治療 | 托莫西汀（非中樞興奮劑） | 中重度癥狀 |
| 神經(jīng)反饋訓(xùn)練 | 腦電生物反饋儀，每周2次 | 長期輔助治療 |
二、多層級支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
1. 醫(yī)療機構(gòu)-學(xué)校聯(lián)動
? 畢節(jié)市中醫(yī)醫(yī)院兒科團隊定期進校園，開展ADHD科普宣講與教師培訓(xùn)，2024年覆蓋12所學(xué)校。
? 建立“醫(yī)教結(jié)合”檔案，實時追蹤學(xué)生在校行為表現(xiàn)。
2. 家庭干預(yù)工具箱
? 可視化計時器：將學(xué)習(xí)任務(wù)拆分為15分鐘單元，降低焦慮感。
? 行為契約模板：明確完成作業(yè)、整理物品等目標(biāo)，搭配積分獎勵。
三、全域化早篩機制
1. 三級篩查體系
| 篩查層級 | 實施主體 | 工具 | 頻次 |
|---|---|---|---|
| 初級篩查 | 社區(qū)衛(wèi)生院 | Conners簡明量表 | 每年1次 |
| 精準(zhǔn)診斷 | 市中醫(yī)醫(yī)院發(fā)育門診 | IVA-CPT注意力檢測 | 按需進行 |
| 動態(tài)監(jiān)測 | 家校聯(lián)合 | Swanson行為記錄表 | 每月更新 |
2. 高危群體重點干預(yù)
對留守兒童、單親家庭兒童增加入戶訪視，提供免費腦電評估及心理咨詢。
貴州畢節(jié)的實踐表明，ADHD防治需融合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)智慧與現(xiàn)代循證手段，通過個性化評估奠定干預(yù)基石，以家校醫(yī)協(xié)同突破執(zhí)行瓶頸。早期識別配合持續(xù)行為訓(xùn)練，可使65%以上患兒在1年內(nèi)顯著改善課堂表現(xiàn)與社會功能，為西部山區(qū)兒童神經(jīng)發(fā)育障礙防治提供可復(fù)制樣本。
