待遇資格到期后需在3個月內完成復審

2025年河南信陽門診慢特病待遇資格到期后，參保人員需通過復審流程延續(xù)待遇。逾期未提交復審材料將導致待遇暫停，重新申請需重新審核。

一、續(xù)辦核心流程與要求

1. 時間節(jié)點

   • 到期前3個月：建議在待遇終止前3個月內提交復審材料。
   • 寬限期：資格到期后仍有3個月緩沖期，超期則需重新申請。

2. 所需材料

   • 基礎材料：身份證、社?？?醫(yī)保電子憑證、近期1寸免冠彩照（電子版+紙質版）。
   • 醫(yī)療證明：近2年內的診斷證明、住院病歷或門診檢查報告（需醫(yī)院蓋章）。
   • 申請表：填寫《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》，由主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章（$CITE_{11} $CITE_{20}）。

3. 辦理方式

   渠道	操作流程	適用人群
   線上申報	登錄“國家醫(yī)保服務平臺”APP或“豫事辦”APP，上傳材料并提交至信陽醫(yī)保經辦機構（$CITE_{12} $CITE_{18}）。	熟悉互聯(lián)網操作的參保人員
   線下提交	將材料遞交至參保地醫(yī)保服務中心窗口或定點醫(yī)療機構醫(yī)?？?。	老年人或行動不便者

二、復審重點注意事項

1. 病種范圍與待遇調整

   • 新增病種：2025年起，信陽納入10種門診慢特病跨省直接結算，包括高血壓、糖尿病并發(fā)癥等（ $CITE_{10}）。
   • 報銷比例：復審通過后，年度限額內報銷70%（乙類藥需自付10%），最多可選3種病種（$CITE_{13} $CITE_{15}）。

2. 特殊人群綠色通道

   • 即時申報：惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、透析患者可免集中申報期，隨時提交復審（ $CITE_{17}）。
   • 代辦服務：行動不便者可由家屬或社區(qū)工作人員代辦，需提供委托書及雙方身份證復印件。

3. 異地結算銜接

   • 跨省直接結算：復審通過后，在省外定點醫(yī)院購藥或治療時，持社?？芍苯咏Y算。
   • 備案要求：長期異地居住者需提前通過APP或窗口辦理異地就醫(yī)備案（$CITE_{14}）。

門診慢特病續(xù)辦流程的優(yōu)化顯著提升了參保人員便利性，但需注意材料完整性與時間節(jié)點。建議通過線上渠道優(yōu)先辦理以減少跑腿次數(shù)，同時關注政策動態(tài)以享受最新待遇。如遇材料退回或審核未通過，可聯(lián)系信陽醫(yī)保服務熱線（0376-12393）咨詢補充流程。