不需要。2025 年重慶辦理特殊門診并非必須本人親自前往。按照自愿申請(qǐng)、全市通辦原則,參保人可向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出辦理申請(qǐng)。若本人無法前往,可委托他人辦理,被委托人需攜帶申請(qǐng)人和被委托人身份證明 。
一、辦理方式與適用情況
- 本人辦理適用于首次申請(qǐng)、病情復(fù)雜需面診、系統(tǒng)信息有誤需核驗(yàn)等情況。本人辦理時(shí),需準(zhǔn)備身份證原件、近期病歷、檢查報(bào)告、醫(yī)??ā? 寸照片 2 張等材料。例如,首次申請(qǐng)?zhí)厥忾T診的糖尿病患者,若其病情存在不穩(wěn)定因素,可能需要醫(yī)生當(dāng)面評(píng)估,此時(shí)就適合本人前往辦理。
- 委托他人辦理當(dāng)患者因身體不便、身處異地等原因無法親自辦理時(shí),可選擇委托他人代辦。條件是代辦人需持雙方身份證原件、委托書(部分情況需公證或社區(qū)蓋章)、患者全套醫(yī)療證明。部分醫(yī)院可能要求代辦人額外簽署責(zé)任承諾書 。比如,一位因骨折行動(dòng)不便的癌癥患者,就可以委托家人攜帶相關(guān)材料辦理特殊門診。
二、不同辦理渠道及流程
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理流程參保人前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),提交有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社保卡、相關(guān)病史資料或檢查材料(住院病史須加蓋醫(yī)院鮮章) 。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收材料后,會(huì)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行審核,一般辦結(jié)時(shí)限不超過 18 個(gè)工作日。若診斷為不符合特病的,申請(qǐng)人的相關(guān)材料將被退還并告知原因 。
- 指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理流程參保人攜帶上述相同材料到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的門診特殊疾病診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照門診特殊疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)為申請(qǐng)人進(jìn)行診斷并出具診斷結(jié)論,將符合申請(qǐng)病種診斷標(biāo)準(zhǔn)的參保人病種信息錄入醫(yī)保信息系統(tǒng),即時(shí)開通門診特殊疾病待遇資格 。例如,某三甲醫(yī)院作為指定診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)前來申請(qǐng)高血壓特殊門診的患者進(jìn)行診斷,若符合標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)場(chǎng)即可為患者開通待遇資格。
三、特殊情況說明
- 病情復(fù)雜需補(bǔ)充材料情況申請(qǐng)人經(jīng)治療后病情穩(wěn)定但仍需長(zhǎng)期治療的,現(xiàn)場(chǎng)檢查達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),需按診斷醫(yī)師要求提供既往檢驗(yàn)檢查資料及用藥治療的相關(guān)資料 。如患有罕見病的患者,在辦理特殊門診時(shí),可能需要補(bǔ)充過往多年的檢查報(bào)告和治療記錄。
- 對(duì)診斷結(jié)論有異議處理方式參保人對(duì)診斷結(jié)論有異議的,應(yīng)在收到診斷結(jié)論之日起 60 日內(nèi),向與診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請(qǐng)。受理復(fù)核申請(qǐng)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)組織其他門診特殊疾病診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核,復(fù)核結(jié)論為最終診斷結(jié)論 。例如,患者認(rèn)為自己的心臟病診斷結(jié)論有誤,可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)復(fù)核。
重慶辦理特殊門診在本人無法前往時(shí),提供了委托他人辦理的途徑,且辦理渠道多樣,流程較為清晰。參保人可根據(jù)自身實(shí)際情況,選擇合適的辦理方式和渠道,準(zhǔn)備好相應(yīng)材料,按流程辦理特殊門診,以享受相關(guān)醫(yī)保待遇 。