線上申請(qǐng)可延1年，線下需20個(gè)工作日
2025年黑龍江齊齊哈爾門診慢特病到期續(xù)辦主要通過線上或線下渠道辦理，適用病種范圍及流程存在差異。參保人員需根據(jù)自身病種選擇對(duì)應(yīng)方式，并注意材料準(zhǔn)備及時(shí)限要求。
一、線上續(xù)辦流程
1. 適用病種
高血壓3級(jí)、糖尿病、冠心病、腦血管意外后遺癥康復(fù)治療等31種病種支持線上延期 。
2. 操作步驟
- 登錄“湘醫(yī)保APP”，進(jìn)入“特門延期申請(qǐng)”模塊 。
- 選擇“本人申請(qǐng)”或“替他人申請(qǐng)”，按提示提交材料。
- 通過人臉識(shí)別或上傳身份證照片完成認(rèn)證 。
3. 時(shí)限
提交后20個(gè)工作日內(nèi)完成審批，通過后按原待遇延期1年 。
二、線下續(xù)辦流程
1. 適用病種
惡性腫瘤康復(fù)治療、器官移植后抗排異治療等12種病種需線下申報(bào) 。
2. 辦理地點(diǎn)
- 二級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)?？疲ㄈ琮R齊哈爾市第一人民醫(yī)院） 。
- 異地居住者可郵寄材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 。
3. 材料準(zhǔn)備
- 基礎(chǔ)材料：身份證、社?？ā⒉v資料（近2年住院病歷或6個(gè)月內(nèi)門診病歷） 。
- 特殊病種：惡性腫瘤需病理報(bào)告，透析治療需定點(diǎn)機(jī)構(gòu)證明 。
4. 時(shí)限
材料提交后20個(gè)工作日內(nèi)審核完成，復(fù)雜病種可能延長 。
三、特殊病種處理
1. 新增跨省直接結(jié)算病種
2024年12月起，齊齊哈爾新增慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等4種病種支持跨省直接結(jié)算 。
2. “兩病”待遇調(diào)整
- 認(rèn)定機(jī)構(gòu)擴(kuò)展至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 。
- 報(bào)銷比例：二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，二級(jí)及以上55% 。
四、所需材料對(duì)比
| 材料類型 | 線上申請(qǐng) | 線下申請(qǐng) |
|---|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 身份證、社?？ǎ娮影妫?/td> | 身份證、社?？◤?fù)印件 |
| 病歷資料 | 系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)取 | 近2年住院病歷或6個(gè)月門診病歷 |
| 特殊證明 | 無需 | 病理報(bào)告、透析證明等 |
| 申請(qǐng)表 | 線上填寫 | 醫(yī)院蓋章紙質(zhì)版 |
五、注意事項(xiàng)
- 及時(shí)申請(qǐng)：到期前2個(gè)月至到期后1個(gè)月內(nèi)提交，避免待遇中斷 。
- 異地備案：跨省就醫(yī)需提前備案，否則無法直接結(jié)算 。
- 政策變化：2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)400元，財(cái)政補(bǔ)助670元 。
參保人員可通過“湘醫(yī)保APP”或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保公眾號(hào)查詢進(jìn)度，復(fù)雜情況建議咨詢定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？苹蛑码?2333熱線。
