400元/人
2025年青海果洛城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為400元/人，政府補(bǔ)貼不低于670元/人。特殊病種可通過線上渠道便捷申請，具體流程如下：
一、線上申請核心方式
| 申請渠道 | 操作路徑 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 青海稅務(wù)APP | 打開APP→首頁“社保費繳納”→選擇“本人繳費”→填寫信息→提交審核 | 本地參保人員 |
| 微信小程序 | 進(jìn)入“青海省醫(yī)療保障局”公眾號→服務(wù)大廳→門診慢特病申請→按提示操作 | 需微信實名認(rèn)證用戶 |
| 支付寶 | 市民中心→社?！用襻t(yī)保繳費→特殊病種認(rèn)定→填寫信息 | 綁定身份證的支付寶用戶 |
二、申請步驟詳解
- 1.材料準(zhǔn)備身份證/社?？ㄕ掌壖耙陨厢t(yī)院診斷證明（需含ICD編碼）近1年病歷、檢查報告（拍照或掃描件）
- 2.流程節(jié)點注冊登錄：通過上述渠道完成實名認(rèn)證選擇病種：從目錄中選擇（如惡性腫瘤、透析等）上傳材料：確保文件清晰，單張<5MB提交審核：系統(tǒng)自動分配至參保地醫(yī)保部門進(jìn)度查詢：3-5個工作日內(nèi)短信通知結(jié)果
- 3.特殊情形處理情形解決方式異地居住通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP備案行動不便委托親屬代辦（需授權(quán)書）材料不全線上補(bǔ)傳或郵寄補(bǔ)充資料
三、注意事項
- 病種范圍：青海省2025年目錄含20種門診慢特?。ㄈ缣悄虿?、高血壓等）
- 報銷比例：通過認(rèn)定后，門診費用按住院標(biāo)準(zhǔn)報銷（最高達(dá)90%）
- 復(fù)審要求：部分病種需每年重新提交材料（如惡性腫瘤）
青海果洛特殊病種申請已實現(xiàn)“掌上辦”，建議優(yōu)先使用青海稅務(wù)APP或微信小程序操作，確保材料完整以提高審核效率。具體政策可通過“青海醫(yī)?！惫倬W(wǎng)或12393熱線核實。
