通過手機APP或微信公眾號線上辦理，10個工作日內(nèi)完成審核。
2025年山西臨汾參保人員可通過官方指定移動平臺線上申請門診特殊病種（門特） 待遇，覆蓋高血壓、糖尿病等20余類慢性病種，需提交醫(yī)保卡、診斷證明等核心材料，并完成線上身份認(rèn)證及病種確認(rèn)流程。
一、申請條件與準(zhǔn)備材料
參保對象
- 臨汾市基本醫(yī)保參保人（職工/居民）。
- 需確診國家規(guī)定慢性病種（如惡性腫瘤、腎透析）。
病種范圍
病種類別 覆蓋疾病舉例 需提供材料 重大慢性病 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后 病理報告、手術(shù)記錄 常見慢性病 高血壓Ⅲ期、糖尿病合并并發(fā)癥 1年內(nèi)住院病歷、檢查報告 特殊治療類 血友病、重癥精神障礙 專科醫(yī)院診斷證明、治療記錄 材料清單
- 身份證明：醫(yī)?？?、身份證正反面照片。
- 醫(yī)療證明：二級以上醫(yī)院出具的診斷證明書、近期檢查報告。
- 申請表：在線填寫《門特待遇申請表》并電子簽名。
二、手機端申請操作流程
入口平臺
- “山西醫(yī)?！盇PP：首頁點擊“門特申報”模塊。
- 微信公眾號：關(guān)注“臨汾醫(yī)療保障” → 菜單欄“服務(wù)大廳”。
分步驟操作指南
步驟 操作內(nèi)容 注意事項 1. 登錄 刷臉或社?？艽a認(rèn)證 需開啟手機攝像頭完成活體檢測 2. 填報 上傳材料、選擇病種、填寫病史 材料需清晰完整，JPG/PDF格式 3. 提交 電子簽名確認(rèn) → 生成申請編碼 編碼短信同步發(fā)送至手機 異地辦理支持
- 異地居住參保人可通過視頻面簽功能完成認(rèn)證。
- 需額外上傳居住證或暫住證明。
三、審核及待遇生效
審核流程
- 醫(yī)保局在10個工作日內(nèi)完成材料核驗。
- 疑難點啟動專家復(fù)核機制（延長5個工作日）。
結(jié)果查詢
- APP/公眾號：點擊“申請記錄”查看狀態(tài)（通過/補件/駁回）。
- 短信通知：審核結(jié)果實時推送至注冊手機號。
待遇標(biāo)準(zhǔn)
項目 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 報銷比例 85% 75% 年度限額 2萬元 1.5萬元 定點機構(gòu)數(shù)量 可選3家醫(yī)院 可選2家醫(yī)院
線上辦理有效解決了群眾“多跑腿”難題，2025年臨汾市醫(yī)保局進(jìn)一步優(yōu)化人臉識別與材料核驗算法，確保符合條件的參保人均可足不出戶完成門特申報，同時需關(guān)注政策動態(tài)調(diào)整，以官方平臺公示為準(zhǔn)。
