2015—2016年曲靖市第一人民醫(yī)院輔助用藥使用金額下降顯著，不合理用藥病例減少近50%。
過度服藥問題涉及藥品監(jiān)管、臨床用藥規(guī)范和公眾教育等多方面。曲靖市通過強化政策執(zhí)行、技術(shù)干預(yù)和社會共治，逐步構(gòu)建了科學(xué)用藥體系，有效降低了不合理用藥風(fēng)險。
一、完善藥品監(jiān)管體系
強化經(jīng)營環(huán)節(jié)管控
- 開展藥品購銷渠道專項整治，重點打擊非法渠道購藥行為，2025年通報3起典型案例形成震懾。
- 推行藥品追溯碼全鏈條管理，要求企業(yè)100%落實進貨查驗記錄制度，確保來源可查、去向可追。
提升監(jiān)管專業(yè)化能力
建立覆蓋市、縣兩級的藥品檢驗檢測網(wǎng)絡(luò)，2024年出臺《藥品監(jiān)管能力建設(shè)實施方案》，明確16項任務(wù)目標(biāo)，包括加強中藥管理能力和分級分類監(jiān)管。
| 監(jiān)管措施 | 實施效果 |
|---|---|
| 追溯碼全鏈條覆蓋 | 藥品來源合規(guī)率提升至98% |
| 經(jīng)營企業(yè)專項培訓(xùn) | 2025年參訓(xùn)企業(yè)違規(guī)率下降35% |
二、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥行為
抗菌藥物臨床應(yīng)用管理
- 將抗菌藥物使用合理性納入醫(yī)師績效考核，門診抗菌藥物使用率從2012年的45%降至2025年的28%。
- 二級以上醫(yī)院制定分級使用辦法，清潔切口手術(shù)預(yù)防用藥比例下降至20%以下。
輔助用藥動態(tài)監(jiān)控
曲靖市第一人民醫(yī)院通過分析用藥頻度（DDDs），2016年無適應(yīng)癥用藥占比從38.8%降至21.1%，紅花黃色素等輔助用藥使用金額退出前20位。
三、加強公眾教育與風(fēng)險溝通
普及合理用藥知識
針對農(nóng)藥、藥品分別開展農(nóng)戶和社區(qū)居民培訓(xùn)，農(nóng)藥使用技術(shù)人員指導(dǎo)覆蓋率從2016年的不足40%提升至2025年的75%。
構(gòu)建社會監(jiān)督機制
暢通藥品安全投訴渠道，2025年“清源”行動中，公眾舉報占比達案件線索的30%，推動企業(yè)自查整改率超90%。
曲靖市通過多維度協(xié)同治理，顯著降低了過度服藥風(fēng)險。未來需持續(xù)優(yōu)化政策工具與技術(shù)手段，進一步鞏固藥品安全防線，保障公眾健康權(quán)益。
