癌癥放化療、尿毒癥透析、肝腎移植抗排異、血友病、結核病等屬于2025年黑龍江綏化市的門特病范圍。

2025年，黑龍江省綏化市的門診特殊疾病（簡稱門特病）保障范圍主要涵蓋治療周期長、對健康損害大、費用負擔重的特定疾病。這些疾病通常需要長期在門診進行治療，其產生的醫(yī)療費用按規(guī)定可納入基本醫(yī)療保險基金的支付范圍，以減輕患者的經濟負擔。具體的門特病病種由市級醫(yī)療保障部門根據(jù)省級統(tǒng)一部署和本地實際情況確定。

一、 門特病主要類別

綏化市的門特病主要分為兩大類：一類是特定的嚴重疾病，另一類是使用特定高值藥品的疾病。

1. 特定嚴重疾病 這類疾病病情嚴重，治療過程復雜，通常需要長期、持續(xù)的門診治療。根據(jù)相關政策文件，綏化市明確將以下疾病納入門特病保障范圍：
   • 惡性腫瘤（癌癥）的門診放化療
   • 尿毒癥的血液透析或腹膜透析
   • 肝腎等器官移植術后的抗排異治療
   • 血友病
   • 結核病
   • 重性精神疾病

1. 特定高值藥品使用 除了上述特定疾病，將部分需要使用高值、特殊藥品的治療也納入了門特病管理。這包括了70種特殊用藥的門診治療費用。

2. 與門診慢性病的區(qū)別門特病與門診慢性病同屬于門診慢特病范疇，但兩者在疾病嚴重程度、治療方式和費用水平上有所區(qū)別。門特病通常指病情更危重、治療費用更高、更具?？菩缘募膊　?

以下表格對比了門特病與門診慢性病的主要區(qū)別：

二、 門特病認定與管理

1. 認定標準 患者所患疾病必須符合門特病的認定標準。這些標準由醫(yī)療保障部門制定，通常需要提供明確的疾病診斷證明、病理報告、影像學檢查等醫(yī)學資料。

2. 定點醫(yī)療機構 患者需在基本醫(yī)療保險定點的醫(yī)療機構進行治療和費用結算。定點醫(yī)療機構需配備診治相應門特病種的專業(yè)技術人員，通常要求有相關專業(yè)的副高級及以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

3. 責任醫(yī)師 部分門特病的治療和用藥需要由指定的“責任醫(yī)師”開具處方和診療方案，以確保治療的規(guī)范性和合理性。相關醫(yī)師名單需向醫(yī)保部門備案。

1. 支付政策門特病的門診費用報銷通常不設起付線或起付線較低，報銷比例較高，以最大限度減輕患者負擔。年度支付限額會單獨計算或計入年度統(tǒng)籌基金支付總額。

2025年黑龍江綏化市的門特病范圍聚焦于惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植抗排異等重大疾病以及使用特殊藥品的治療，旨在為罹患這些嚴重疾病的參保人員提供有力的醫(yī)療保障，通過提高報銷比例、規(guī)范診療管理等方式，切實降低患者的“因病致貧、因病返貧”風險。