?2025年遼寧朝陽門診慢特病申請后原則上不可取消?,但存在特定情形可申請終止待遇。
根據(jù)朝陽現(xiàn)行醫(yī)保政策,門診慢特病資格認定后,參保人需持續(xù)符合病種診斷標準并定期復(fù)審。?一旦通過審核?,待遇有效期通常為1年,期滿需重新提交材料續(xù)期。若參保人因病情好轉(zhuǎn)、異地就醫(yī)或參保狀態(tài)變化等情況,可攜帶醫(yī)療證明至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請終止待遇,但已享受的醫(yī)保報銷不予追溯調(diào)整。
?(一)政策剛性規(guī)定?
- ?資格鎖定機制?:系統(tǒng)自動將慢特病信息關(guān)聯(lián)醫(yī)保賬戶,期間相關(guān)門診費用按比例報銷,非特殊原因無法單方面退出。
- ?年度復(fù)審要求?:朝陽實行“一年一核”制度,未按時提交復(fù)審材料者自動暫停待遇,但原申請記錄仍保留在系統(tǒng)中。
?(二)例外情形處理?
- ?病情痊愈?:需提供三甲醫(yī)院出具的臨床治愈證明,經(jīng)醫(yī)保專家評估后解除資格。
- ?參保關(guān)系變更?:如轉(zhuǎn)出朝陽醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)或退保,系統(tǒng)自動終止待遇。
- ?材料造假撤銷?:若發(fā)現(xiàn)申報時存在虛假材料,醫(yī)保部門有權(quán)追回已報銷費用并取消資格。
?(三)實操注意事項?
- ?窗口辦理時效?:申請終止需在待遇生效滿6個月后提出,且需提前30個工作日提交申請。
- ?追溯限制?:終止后當年度剩余月份不再享受報銷,但已發(fā)生的合規(guī)費用仍可結(jié)算。
建議參保人謹慎評估病情穩(wěn)定性后再提交申請,避免因頻繁變更影響醫(yī)療費用報銷權(quán)益。