2025年廣東湛江特殊病種辦理需4步，材料包括5類
在湛江，門診特定病種待遇認定是減輕慢性病、重大疾病醫(yī)療負擔的關鍵政策。2025年政策延續(xù)“備案-審核-發(fā)證”流程，涵蓋惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等23種病種，材料提交和辦理流程均有明確規(guī)范。
一、辦理流程
1. 提交申請
參保人攜帶身份證、社?？敖?年住院病歷，到定點醫(yī)療機構(gòu)（如廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、湛江中心人民醫(yī)院）就診，由中級職稱以上醫(yī)師填寫《門診特定病種待遇認定申請表》。
2. 醫(yī)院審核
科室副主任以上醫(yī)師復核申請材料，通過后提交醫(yī)院醫(yī)保部門錄入系統(tǒng)，確認待遇生效時間。
3. 專家評審
市醫(yī)保局每季度末組織專家集中評審，通過者次月發(fā)放《門診特定病種手冊》。
4. 領取手冊
攜帶身份證、1寸照片到湛江市行政服務中心醫(yī)保窗口領取手冊，即時生效。
二、所需材料對比
| 材料類型 | 基礎材料 | 病種相關材料 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、社?？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證） | - |
| 醫(yī)療資料 | 門診病歷、住院病歷（近2年） | 惡性腫瘤：病理報告、近期轉(zhuǎn)移/復發(fā)證明；高血壓：血壓監(jiān)測記錄、心臟彩超；糖尿病：血糖檢測報告、尿蛋白檢查 |
| 申請表 | 《門診特定病種待遇認定申請表》（需醫(yī)院蓋章） | - |
| 特殊材料 | 1寸照片2張（領取手冊用） | 器官移植術后：抗排異治療記錄；慢性腎?。和肝鲋委熥C明 |
三、注意事項
- 1.申請時間：普通病種每年5月、11月集中受理，惡性腫瘤等3種病種可全年申請。
- 2.定點機構(gòu)：首次申請需在13家指定醫(yī)院辦理（如湛江市第二人民醫(yī)院、廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院）。
- 3.續(xù)期管理：A/B類病種2年有效，C類1年，期滿前30日需重新提交材料。
通過規(guī)范的材料準備和流程跟進，參保人可高效完成特殊病種認定，享受門診費用更高比例報銷。具體政策可咨詢湛江市社保局（電話：0759-3313111）或通過“粵省事”小程序查詢。
