2023年，河南濟源市過度服藥相關病例較2021年下降約22%
河南濟源通過強化藥品監(jiān)管、優(yōu)化醫(yī)療服務和普及公眾教育，系統(tǒng)性降低過度服藥風險。政府主導建立多部門協(xié)作機制，醫(yī)療機構推行合理用藥規(guī)范，社區(qū)層面開展用藥安全宣傳，形成覆蓋全鏈條的預防體系。
一、政策與監(jiān)管強化
處方藥審核機制
濟源市對二級以上醫(yī)院實施電子處方全流程監(jiān)控，要求醫(yī)生開具處方時需關聯(lián)患者完整病史及用藥記錄。2023年數(shù)據(jù)顯示，抗生素類藥物處方量同比減少18%，鎮(zhèn)痛類藥物處方審核通過率下降至67%。藥品目錄動態(tài)管理
建立基層醫(yī)療機構“限制使用級藥品清單”，將阿片類鎮(zhèn)痛藥、抗焦慮藥物等納入重點監(jiān)控。對比2020年，2023年清單內(nèi)藥品在基層藥店的銷售量下降31%。用藥安全監(jiān)測系統(tǒng)
依托區(qū)域醫(yī)療信息平臺，對慢性病患者用藥頻次、劑量進行智能預警。例如，糖尿病患者單次開藥量從3個月調(diào)整為1個月后，超量用藥事件減少45%。
二、醫(yī)療服務體系優(yōu)化
分級診療與藥師介入
社區(qū)衛(wèi)生服務中心推行“醫(yī)藥聯(lián)合門診”，由臨床醫(yī)生與藥師共同制定用藥方案。試點顯示，高血壓患者用藥依從性提升至89%，重復用藥率下降27%。慢病精細化管理
針對老年群體建立“一人一策”用藥檔案，每季度進行藥物重整。2023年覆蓋65歲以上人群達7.2萬人，非必要藥物使用減少34%。信息化輔助決策
醫(yī)院HIS系統(tǒng)嵌入合理用藥知識庫，自動提示藥物相互作用及禁忌癥。實施后，藥物不良事件報告率下降19%。
三、公眾教育與行為干預
社區(qū)宣教覆蓋
每季度開展“安全用藥大講堂”，重點解析中成藥濫用風險及保健品過度使用案例。2023年累計覆蓋居民12萬人次，調(diào)查顯示居民自購抗生素比例從38%降至21%。重點人群定向干預
針對慢性疼痛患者推廣“階梯用藥原則”，通過疼痛評估工具減少鎮(zhèn)痛藥依賴。試點社區(qū)患者日均用藥種類從4.2種降至3.1種。線上科普矩陣
利用“濟源健康”公眾號發(fā)布用藥風險警示，如維生素D過量致腎損傷案例解析。單篇最高閱讀量超10萬次，相關話題互動率提升40%。
| 藥品類別 | 2021年過度使用率 | 2023年過度使用率 | 降幅 |
|---|---|---|---|
| 抗生素類 | 28% | 19% | 32% |
| 鎮(zhèn)痛類（非甾體） | 35% | 26% | 26% |
| 鎮(zhèn)靜催眠類 | 17% | 11% | 35% |
通過政策約束、醫(yī)療技術升級與公眾認知提升，濟源市構建了多維度的過度服藥防控網(wǎng)絡。未來需持續(xù)關注特殊人群用藥安全，并探索人工智能在用藥監(jiān)測中的深度應用，進一步降低不合理用藥風險。
