門診特病待遇取消需符合政策條件，且可能影響后續(xù)權(quán)益
根據(jù)2025年廣西來賓市現(xiàn)行醫(yī)保政策，參保人員申請門診特病待遇后，在特定條件下可主動申請取消，但需履行審核程序。取消后若病情復(fù)發(fā)或需重新享受待遇，需重新提交材料并經(jīng)醫(yī)保部門核定。以下從政策規(guī)定、取消流程及注意事項三方面展開說明。

（一）政策規(guī)定與取消條件

1. 政策依據(jù)
   廣西來賓市門診特病管理遵循《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理辦法》，明確參保人可自愿申請待遇，也可因病情變化、主動放棄等原因申請終止。

2. 取消條件

   • 主動申請：參保人因病情好轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)診至異地就醫(yī)或自愿放棄待遇時，可提交取消申請。

   • 強制終止：經(jīng)醫(yī)保部門復(fù)核發(fā)現(xiàn)不符合待遇資格（如材料造假、病情不符）時，將直接終止待遇。

3. 待遇恢復(fù)限制
   取消后若需重新享受待遇，需重新提交病歷、診斷證明等材料，且審核結(jié)果以最新政策為準(zhǔn)。

（二）取消流程與材料要求

1. 提交申請
   參保人需填寫《門診特病待遇終止申請表》，并附相關(guān)說明材料（如病情好轉(zhuǎn)證明）。

2. 審核時限
   醫(yī)保部門自受理之日起15個工作日內(nèi)完成審核，并書面通知結(jié)果。

3. 待遇生效時間
   取消申請獲批后，當(dāng)月已發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用仍可按原待遇報銷，次月起終止待遇。

門診特病取消流程對比表

（三）注意事項與影響

1. 待遇變化影響
   取消后若未參保其他醫(yī)保類型，相關(guān)醫(yī)療費用需自行承擔(dān)。

2. 重新申請限制
   同一病種取消后再次申請的，需間隔至少6個月，且需提供最新診斷材料。

3. 特殊情況處理
   因重大疾病導(dǎo)致經(jīng)濟困難的參保人，取消待遇后可申請醫(yī)療救助，但需符合當(dāng)?shù)?/span>救助標(biāo)準(zhǔn)。

門診特病待遇的取消機制體現(xiàn)了政策靈活性與規(guī)范性并重的原則。參保人應(yīng)根據(jù)實際需求審慎選擇，同時關(guān)注醫(yī)保部門發(fā)布的最新動態(tài)，確保權(quán)益不受損。如有疑問，建議攜帶材料至來賓市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)現(xiàn)場咨詢。