不是的。2025 年江西鷹潭門診特病申請(qǐng)后在符合特定情形的條件下是可以取消的。參保人員需要了解相關(guān)情形、條件及取消流程，不同情況對(duì)應(yīng)不同處理方式，具體規(guī)定可能存在地區(qū)差異。
一、可取消的情形及條件
- 不符合認(rèn)定條件：經(jīng)查實(shí)不符合門特病種確認(rèn)條件的情況。例如，在申請(qǐng)時(shí)因誤診等原因被認(rèn)定為患有某種門診特病，但后續(xù)經(jīng)進(jìn)一步檢查確診并非患有該疾病，這種情況下是可以取消門診特病申請(qǐng)的。
- 未發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用：參保人員自享受門特待遇之日起一年內(nèi)未發(fā)生門特醫(yī)療費(fèi)用。設(shè)置這一條件主要是為了合理利用醫(yī)保資源，避免一些可能存在的不合理占用情況。若參保人在這一年時(shí)間內(nèi)沒有因?yàn)殚T特疾病而產(chǎn)生相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保部門會(huì)對(duì)其資格進(jìn)行重新評(píng)估，符合條件的可取消申請(qǐng)。
- 違規(guī)行為：提供偽造認(rèn)定材料、轉(zhuǎn)賣藥品、欺詐騙保等違規(guī)行為。一旦發(fā)現(xiàn)參保人員存在此類嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的行為，醫(yī)保部門不僅會(huì)取消其門診特病申請(qǐng)資格，還會(huì)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行相應(yīng)處罰，情節(jié)嚴(yán)重的可能涉及刑事責(zé)任。例如，某參保人通過偽造病歷等材料騙取門診特病資格，被醫(yī)保部門查實(shí)后，其申請(qǐng)將被取消。
- 疾病臨床治愈（部分地區(qū)要求）：若患者所患的門診特病經(jīng)過治療達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，在部分地區(qū)是可以申請(qǐng)取消門診特病認(rèn)定的。例如，一些患有惡性腫瘤的患者，經(jīng)過手術(shù)、放化療等綜合治療后，達(dá)到了臨床治愈，且經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估確認(rèn)，可向醫(yī)保部門申請(qǐng)取消門診特病資格。但不同地區(qū)對(duì)于 “臨床治愈” 的界定和要求可能存在差異，需要以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。
- 個(gè)人主動(dòng)申請(qǐng)（部分地區(qū)要求）：個(gè)人因更換參保地等原因主動(dòng)申請(qǐng)。例如，參保人因工作調(diào)動(dòng)等原因，需要從江西鷹潭更換到其他地區(qū)參保，由于醫(yī)保政策存在地區(qū)差異，其在鷹潭申請(qǐng)的門診特病資格在新參保地可能無法直接沿用，這種情況下，參保人可根據(jù)當(dāng)?shù)匾?，主?dòng)申請(qǐng)取消在鷹潭的門診特病申請(qǐng)。同樣，不同地區(qū)對(duì)于個(gè)人主動(dòng)申請(qǐng)取消的具體要求和條件有所不同，需提前了解清楚。
二、取消流程
一般需向原申請(qǐng)機(jī)構(gòu)（醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院）提交撤銷申請(qǐng)書。在申請(qǐng)書中，需要清晰明確地闡述取消門診特病申請(qǐng)的原因，例如是因?yàn)榧膊∫阎斡?、不符合認(rèn)定條件還是其他原因。部分地區(qū)可能需提供身份證、病歷等輔助材料。提供這些材料的目的是為了幫助醫(yī)保部門更好地核實(shí)申請(qǐng)人的身份以及相關(guān)情況，確保取消申請(qǐng)的真實(shí)性和合理性。例如，若因疾病治愈申請(qǐng)取消，可能需要提供近期的病歷及相關(guān)檢查報(bào)告，以證明疾病已達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。提交申請(qǐng)后，醫(yī)保部門會(huì)對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核，審核通過后待遇終止。醫(yī)保部門的審核流程通常包括對(duì)提交材料的真實(shí)性、完整性進(jìn)行審查，以及根據(jù)具體情況判斷是否符合取消的條件等。審核時(shí)間因地區(qū)和具體情況而異，一般在幾個(gè)工作日到幾周不等。
在江西鷹潭，門診特病申請(qǐng)并非一經(jīng)申請(qǐng)就無法取消。參保人員在符合特定情形及條件下，按照相應(yīng)流程向原申請(qǐng)機(jī)構(gòu)提交相關(guān)材料申請(qǐng)取消，經(jīng)審核通過后即可取消門診特病資格。由于醫(yī)保政策存在地區(qū)差異，建議參保人員在辦理相關(guān)業(yè)務(wù)前，提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，以確保準(zhǔn)確了解政策和辦理流程，保障自身權(quán)益。
