可以取消,但需滿足特定條件并履行相應(yīng)手續(xù)
2025年安徽亳州特殊門診資格并非永久綁定,參保人員可根據(jù)實(shí)際情況申請(qǐng)終止或變更,但需符合醫(yī)保政策規(guī)定并完成必要流程。
一、特殊門診資格取消的基本條件
病情變化或康復(fù)
當(dāng)參保人員所患疾病已治愈或病情穩(wěn)定至無(wú)需長(zhǎng)期門診治療時(shí),可申請(qǐng)取消資格。需提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的康復(fù)證明或病情評(píng)估報(bào)告。參保狀態(tài)變更
若參保人員跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移、斷繳醫(yī)保或死亡,其特殊門診資格將自動(dòng)終止。家屬或本人需及時(shí)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)備。自愿申請(qǐng)退出
參保人員因個(gè)人原因(如選擇其他醫(yī)療保障方式)可主動(dòng)申請(qǐng)取消,需填寫(xiě)《特殊門診資格終止申請(qǐng)表》并提交身份證明。
二、取消流程與注意事項(xiàng)
申請(qǐng)材料與渠道
材料類型 具體要求 提交渠道 醫(yī)療證明 近3個(gè)月內(nèi)診斷書(shū)或復(fù)查報(bào)告 醫(yī)保服務(wù)大廳或線上平臺(tái) 身份文件 身份證復(fù)印件及社???/strong> 線下窗口 申請(qǐng)表格 填寫(xiě)完整并簽字確認(rèn) 官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取 審核與生效時(shí)間
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到申請(qǐng)后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
- 審核通過(guò)后,資格將于次月1日正式終止,已享受待遇不予追回。
后續(xù)影響
- 取消后1年內(nèi)不得重新申請(qǐng)同一病種的特殊門診資格。
- 若病情復(fù)發(fā),需按新申請(qǐng)流程重新提交材料,審核周期為20個(gè)工作日。
三、特殊情況處理
跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移
參保人員遷出亳州市時(shí),需先辦理特殊門診資格異地備案,再由轉(zhuǎn)入地醫(yī)保部門確認(rèn)是否延續(xù)資格。政策調(diào)整導(dǎo)致資格失效
若安徽省醫(yī)保局調(diào)整特殊門診病種范圍或準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),部分資格可能被統(tǒng)一終止,屆時(shí)將提前公示通知。爭(zhēng)議解決途徑
對(duì)取消結(jié)果有異議的,可向亳州市醫(yī)療保障局提出行政復(fù)議或行政訴訟,需在收到通知后30日內(nèi)啟動(dòng)程序。
特殊門診資格的取消是參保人員的合法權(quán)利,但需嚴(yán)格遵循政策規(guī)定和程序要求,避免因操作不當(dāng)影響醫(yī)療保障權(quán)益。建議在申請(qǐng)前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門,確保流程順暢。