可以取消，但需滿(mǎn)足特定條件并履行審核程序
2025年山東泰安門(mén)診慢特病備案后并非“終身綁定”，參保人可根據(jù)病情變化或?qū)嶋H需求申請(qǐng)取消，但需符合醫(yī)保規(guī)定的撤銷(xiāo)條件并通過(guò)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。具體政策結(jié)合病種類(lèi)型、參保狀態(tài)及材料真實(shí)性綜合判定，以下從規(guī)則與操作層面展開(kāi)說(shuō)明。
一、取消門(mén)診慢特病的核心條件
病情康復(fù)或顯著改善
- 需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的醫(yī)療證明，證實(shí)疾病已治愈或無(wú)需長(zhǎng)期治療（如惡性腫瘤術(shù)后5年無(wú)復(fù)發(fā)、糖尿病血糖穩(wěn)定停藥等）。
- 部分乙類(lèi)病種（如高血壓、慢性支氣管炎）需滿(mǎn)足至少1年未用藥記錄。
參保狀態(tài)變更或材料問(wèn)題
- 職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保或跨省遷移需重新備案，原慢特病待遇自動(dòng)終止。
- 發(fā)現(xiàn)材料造假或違規(guī)騙保，醫(yī)保部門(mén)將強(qiáng)制取消資格并追回待遇。
主動(dòng)申請(qǐng)的特殊情形
- 長(zhǎng)期異地居住人員返回泰安后，可申請(qǐng)撤銷(xiāo)原異地定點(diǎn)醫(yī)院備案。
- 部分甲類(lèi)病種（如尿毒癥透析）因治療方式調(diào)整（如腎移植術(shù)后）可申請(qǐng)終止。
二、取消流程與注意事項(xiàng)
線(xiàn)上辦理
通過(guò)“魯醫(yī)保（泰安醫(yī)保）”小程序提交撤銷(xiāo)申請(qǐng)，上傳身份證、醫(yī)療證明等材料，3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
線(xiàn)下渠道
- 定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦：直接辦理撤銷(xiāo)（限原申請(qǐng)醫(yī)院）。
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：需填寫(xiě)《門(mén)診慢特病撤銷(xiāo)申請(qǐng)表》并現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)材料。
時(shí)效與待遇影響
操作類(lèi)型 審核時(shí)間 待遇終止時(shí)間 重新申請(qǐng)限制 病情康復(fù) 即時(shí)辦結(jié) 當(dāng)月生效 無(wú)限制 主動(dòng)撤銷(xiāo) 3-5個(gè)工作日 次月生效 6個(gè)月內(nèi)不可重復(fù)申請(qǐng) 違規(guī)取消 10個(gè)工作日內(nèi) 追溯至違規(guī)起始日 2年內(nèi)禁止申請(qǐng)
三、常見(jiàn)誤區(qū)與政策對(duì)比
“取消后無(wú)法再申請(qǐng)”：實(shí)際僅違規(guī)取消存在限制，正常撤銷(xiāo)后可重新提交材料。
病種差異：
- 甲類(lèi)病種（如惡性腫瘤）取消后若復(fù)發(fā)，可憑新診斷證明快速恢復(fù)待遇。
- 乙類(lèi)病種（如糖尿?。┬柚匦聟⒓优螌徍耍ㄗ铋L(zhǎng)20個(gè)工作日）。
2025年新政影響：
部分病種（如高血壓、冠心?。?shí)現(xiàn)“確診即享受”，取消申請(qǐng)環(huán)節(jié)，但仍需定期復(fù)審。
泰安門(mén)診慢特病管理堅(jiān)持動(dòng)態(tài)調(diào)整原則，既保障患者長(zhǎng)期用藥需求，也允許合理退出。參保人應(yīng)結(jié)合自身病情進(jìn)展和醫(yī)保政策靈活選擇，避免因誤解導(dǎo)致待遇中斷。
