?特殊門診報(bào)銷比例：城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一為70%，年度封頂線1.2萬元?

常德市參保人員辦理特殊門診后，需持醫(yī)?？?、診斷證明及《特殊病種門診申請表》至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？苽浒浮?bào)銷時(shí)直接結(jié)算，個(gè)人僅需支付自付部分。

?一、報(bào)銷條件?

1. ?病種范圍?：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析等32類疾病，具體以2025年《湖南省特殊門診管理目錄》為準(zhǔn)。
2. ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?：需選擇常德市醫(yī)保局公布的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，跨省就醫(yī)需提前辦理異地備案。

?二、報(bào)銷流程?

1. ?材料準(zhǔn)備?：
   • 身份證、醫(yī)保卡原件及復(fù)印件
   • 近兩年住院病歷或門診檢查報(bào)告
   • 主治醫(yī)師開具的《特殊病種治療建議書》
2. ?申請時(shí)效?：材料提交后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，有效期2年，到期需重新認(rèn)定。

?三、注意事項(xiàng)?

1. ?費(fèi)用范圍?：僅限目錄內(nèi)藥品及治療項(xiàng)目，營養(yǎng)品、非治療性檢查不予報(bào)銷。
2. ?追溯報(bào)銷?：未即時(shí)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)，需在次年3月31日前到醫(yī)保中心手工報(bào)銷。

特殊門診政策旨在減輕慢性病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建議定期關(guān)注“常德醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)獲取最新動(dòng)態(tài)。