3家
瓊中黎族苗族自治縣目前共有3家產(chǎn)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，涵蓋公立綜合醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為孕產(chǎn)婦提供生育醫(yī)療服務(wù)并支持醫(yī)保直接結(jié)算。以下醫(yī)院均納入海南省醫(yī)保定點(diǎn)體系，具體服務(wù)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例以當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保政策為準(zhǔn)。
一、瓊中縣人民醫(yī)院
綜合產(chǎn)科服務(wù)
作為縣級(jí)核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)，該醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立產(chǎn)科病房、產(chǎn)檢門(mén)診及24小時(shí)急診服務(wù)，配備胎心監(jiān)護(hù)儀、胎兒超聲等基礎(chǔ)設(shè)備，可處理順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)及常見(jiàn)妊娠并發(fā)癥。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策
支持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保及跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，順產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)比例約70%-80%，剖宮產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)比例約60%-70%，具體金額根據(jù)參保類(lèi)型及年度限額調(diào)整。特色服務(wù)與注意事項(xiàng)
提供免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查及產(chǎn)后訪視服務(wù)，建議孕產(chǎn)婦提前辦理醫(yī)保備案以簡(jiǎn)化流程。
二、瓊中縣婦幼保健院
專(zhuān)科化產(chǎn)檢體系
專(zhuān)注孕產(chǎn)婦全程管理，開(kāi)設(shè)高危妊娠門(mén)診、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目，配備專(zhuān)業(yè)助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)及新生兒急救設(shè)備，年接生量超2000例。醫(yī)保覆蓋范圍
覆蓋海南省內(nèi)所有醫(yī)保類(lèi)型，生育津貼申領(lǐng)需滿足連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月條件，異地就醫(yī)需提前備案。便民措施
提供線上預(yù)約掛號(hào)及檢查結(jié)果查詢(xún)服務(wù)，支持醫(yī)保電子憑證直接支付，減少排隊(duì)等候時(shí)間。
三、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
基層基礎(chǔ)產(chǎn)檢服務(wù)
灣嶺鎮(zhèn)、黎母山鎮(zhèn)等8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均開(kāi)通產(chǎn)科醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)，提供基礎(chǔ)產(chǎn)檢、孕期宣教及轉(zhuǎn)診對(duì)接，適合低風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦常規(guī)隨訪。報(bào)銷(xiāo)比例與限制
鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例高于縣級(jí)醫(yī)院，順產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)可達(dá)85%，但僅限基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，復(fù)雜手術(shù)需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。服務(wù)延伸
部分衛(wèi)生院聯(lián)合村醫(yī)開(kāi)展孕期健康監(jiān)測(cè)，支持醫(yī)保賬戶(hù)余額支付自費(fèi)部分。
| 醫(yī)院名稱(chēng) | 地址 | 產(chǎn)科規(guī)模（床位） | 醫(yī)保類(lèi)型支持 | 特色服務(wù)項(xiàng)目 |
|---|---|---|---|---|
| 瓊中縣人民醫(yī)院 | 營(yíng)根鎮(zhèn)中園路1號(hào) | 30張 | 居民/職工/異地就醫(yī) | 妊娠期高血壓專(zhuān)科、新生兒窒息復(fù)蘇 |
| 瓊中縣婦幼保健院 | 營(yíng)根鎮(zhèn)文明路8號(hào) | 20張 | 全類(lèi)型醫(yī)保覆蓋 | 導(dǎo)樂(lè)分娩、產(chǎn)后盆底康復(fù) |
| 灣嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 灣嶺鎮(zhèn)金嶺社區(qū) | 5張 | 居民醫(yī)保 | 免費(fèi)葉酸發(fā)放、孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) |
選擇定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)需注意：跨區(qū)域就醫(yī)需提前通過(guò)“海南醫(yī)保”小程序備案，部分自費(fèi)項(xiàng)目（如無(wú)痛分娩、特需病房）不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。建議孕產(chǎn)婦保留完整病歷及費(fèi)用清單，以便醫(yī)保審核。政策動(dòng)態(tài)調(diào)整可咨詢(xún)瓊中縣醫(yī)療保障局或通過(guò)官方渠道查詢(xún)最新名單。
