陽泉市2025年門診慢特病認(rèn)定與復(fù)審材料要求嚴(yán)格規(guī)范，核心申報(bào)資料涵蓋身份證明、疾病診斷文件及醫(yī)保憑證三大類。
2025年山西陽泉市門診慢特病申報(bào)與復(fù)審所需材料包括基礎(chǔ)材料、病種專項(xiàng)材料及特殊流程要求，具體需根據(jù)病種類型和辦理階段準(zhǔn)備相應(yīng)文件，逾期未復(fù)審將暫停待遇享受。
一、首次認(rèn)定材料
基礎(chǔ)材料
- 身份證復(fù)印件1份（正反面清晰）；
- 社會(huì)保障卡（醫(yī)?？ǎ?fù)印件1份；
- 疾病診斷證明原件或近期出院證明（需?？漆t(yī)生簽字蓋章）；
- 近兩年內(nèi)與申報(bào)病種相關(guān)的完整病歷復(fù)印件（含檢查報(bào)告、治療記錄等）。
病種專項(xiàng)材料（根據(jù)具體病種提供）
病種類型 專項(xiàng)材料要求 惡性腫瘤門診治療 病理報(bào)告（穿刺/手術(shù)病理）或影像學(xué)檢查及血流學(xué)檢測(cè)資料（無法獲取病理時(shí)） 活動(dòng)性結(jié)核 2年內(nèi)住院病歷、3個(gè)月內(nèi)影像學(xué)檢查結(jié)果、痰或其他標(biāo)本培養(yǎng)報(bào)告 耐多藥肺結(jié)核 2年內(nèi)住院病歷、3個(gè)月內(nèi)影像學(xué)檢查、結(jié)核菌素培養(yǎng)或分子生物學(xué)藥敏檢測(cè)結(jié)果 慢性腎衰竭透析治療 腎功能衰竭相關(guān)檢查報(bào)告（如血肌酐、尿素氮）、透析記錄及醫(yī)囑證明
二、復(fù)審材料與流程
復(fù)審基礎(chǔ)材料
- 與首次認(rèn)定相同的身份證明、醫(yī)?？?/strong>及診斷證明；
- 復(fù)審前3個(gè)月內(nèi)與病種相關(guān)的復(fù)查報(bào)告（如血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查等）。
復(fù)審時(shí)間與逾期后果
復(fù)審周期 適用人群 逾期影響 2年 多數(shù)慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。?/td> 待遇暫停，需重新認(rèn)定 1年 特殊病種（如惡性腫瘤、尿毒癥） 自動(dòng)終止，需重新提交全套材料 復(fù)審辦理渠道
- 線下：陽泉市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如陽煤集團(tuán)總醫(yī)院）慢病管理中心；
- 線上：通過“山西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”提交電子版材料（需提前完成實(shí)名認(rèn)證）。
三、特殊流程與注意事項(xiàng)
遷移備案
跨機(jī)構(gòu)遷移需攜帶醫(yī)?？?/strong>至原定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科辦理，填寫《門診慢特病定點(diǎn)變更申請(qǐng)表》。
材料審核時(shí)效
申報(bào)后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或線上平臺(tái)通知。
關(guān)鍵提示
- 所有材料需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章；
- “兩病”（高血壓、糖尿?。┗颊呷羯?jí)為慢特病，需重新提交認(rèn)定材料；
- 逾期未復(fù)審者，系統(tǒng)自動(dòng)終止待遇，需重新申請(qǐng)且不可追溯報(bào)銷。
陽泉市2025年門診慢特病材料規(guī)范性強(qiáng)，需嚴(yán)格按照病種和流程準(zhǔn)備文件。參保人員應(yīng)關(guān)注復(fù)審截止時(shí)間，及時(shí)提交資料以確保待遇連續(xù)性。建議通過定點(diǎn)醫(yī)院或官方平臺(tái)獲取最新政策動(dòng)態(tài)，避免因材料缺失或逾期影響醫(yī)療保障權(quán)益。
