?2025年云南麗江特殊病種辦理需提供身份證、醫(yī)?？?、二級以上醫(yī)院診斷證明及近兩年病歷資料?

在麗江申請?zhí)厥獠》N待遇，需由參保人本人或代辦人向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交完整材料，經(jīng)專家評審?fù)ㄟ^后即可享受門診報銷政策。

?一、辦理條件?

1. ?參保要求?：申請人需為麗江市基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）在保狀態(tài)
2. ?病種范圍?：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等28類省級規(guī)定病種
3. ?診斷標(biāo)準(zhǔn)?：須由二級甲等及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具符合《云南省基本醫(yī)療保險特殊病種診斷標(biāo)準(zhǔn)》的醫(yī)學(xué)證明

?二、申請材料清單?

1. ?身份證明?：申請人?身份證原件及復(fù)印件?、?醫(yī)保卡?
2. ?醫(yī)療文書?：
   • 近2年內(nèi)?住院病歷?復(fù)印件（含出入院記錄、手術(shù)記錄等）
   • ?門診病歷?原件（需顯示連續(xù)治療記錄）
   • 病理報告、影像學(xué)檢查等?輔助診斷材料?
3. ?申請表?：填寫《麗江市基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇申請表》（需加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦章）

?三、辦理流程?

1. ?材料準(zhǔn)備?：持上述材料至參保地醫(yī)保中心領(lǐng)取《特殊病種門診治療手冊》
2. ?專家評審?：每月15日前提交材料的，當(dāng)月25日公布評審結(jié)果
3. ?待遇生效?：通過后次月起享受門診報銷，?年度封頂線?按病種類型為3000-60000元不等

?四、注意事項?

1. 代辦人需提供?委托書?及雙方身份證件
2. 材料不全者需在10個工作日內(nèi)補正，逾期需重新申請
3. 待遇有效期一般為2年，到期前需提前1個月辦理續(xù)審

特殊病種辦理涉及醫(yī)療、醫(yī)保等多環(huán)節(jié)，建議提前撥打麗江市醫(yī)保局服務(wù)熱線0888-12393確認最新政策，避免因材料問題延誤待遇享受。