?2025年江蘇泰州門診特病辦理需提交5類核心材料?

泰州市參保人員申請門診特殊病種待遇，需攜帶以下材料至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理：

1. ?身份證原件及復印件?（委托代辦需提供雙方身份證）
2. ?社會保障卡原件?
3. ?二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明?（加蓋醫(yī)院公章）
4. ?近兩年內(nèi)病歷資料?（含檢查報告、出院小結(jié)等）
5. ?《門診特殊病種待遇申請表》?（現(xiàn)場領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）

?（一）辦理流程?

1. ?材料初審?：參保人提交完整材料至醫(yī)保窗口，工作人員核對信息完整性
2. ?專家鑒定?：由醫(yī)保專家委員會對疾病嚴重程度進行醫(yī)學評估
3. ?待遇生效?：通過審核后，次月起享受門診特病報銷待遇

?（二）注意事項?

1. ?病種范圍?：2025年泰州將惡性腫瘤、尿毒癥透析等28類疾病納入門診特病保障
2. ?有效期?：高血壓/糖尿病等慢性病待遇有效期為3年，惡性腫瘤等長期有效
3. ?異地就醫(yī)?：需提前辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例降低10%

?（三）補充說明?

1. 材料缺失可容缺受理，但需在5個工作日內(nèi)補交
2. 急診搶救費用可事后申請?zhí)夭〈稣J定
3. 年度內(nèi)未使用的特病門診額度不累計至下年度

符合條件者建議盡早辦理，新規(guī)實施后門診特病年度支付限額最高可達8萬元。具體病種目錄及報銷比例可登錄泰州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢最新政策文件。